目的：探讨慢性乙型肝炎肝郁脾虚、湿热中阻、瘀血阻络证与肝组织病理纤维化分期、炎症分级的关系，为中医的辨证分型提供一定的客观依据。 方法：选择90例慢性乙肝患者，其中湿热中阻、肝郁脾虚、瘀血阻络三个证型各30例，并对其进行肝穿刺检查，确定肝组织病理分级、分期，从而找出以上三个中医证型与肝脏病理改变的相关性。 结果：(1)肝郁脾虚证炎症分级主要为G1，湿热中阻证主要为G2，瘀血阻络证主要为G3-G4。肝郁脾虚证纤维化程度主要为S1，湿热中阻证主要S2，瘀血阻络证主要以S3-4。(2)按有无瘀血症分组：三个证型中有瘀血证组以G3-G4、S3-S4为主，无瘀血证组以G1-G2、S1-S2为主。(3)在其三个证型中以轻度患者居多，中重度较少。在轻度中肝郁脾虚证，湿热中阻证相比较，无显著差异，(P＞0.05)，重度主要为瘀血阻络证，在瘀血阻络证中，重度所占的比例明显多于轻度的患者(P＜0.01)。(4)在其三个证型中医证候积分均具有显著差异(P＜0.01)。(5)在其三个证型病理图片相比较均具有显著的差异(P＜0.01)。 结论：慢性乙肝中医肝郁脾虚、湿热中阻、瘀血阻络三个证型与肝组织病理改变有一定的相关性；从肝郁脾虚证到湿热中阻证再到瘀血阻络证，肝组织病理损害的有逐渐加重的趋势。并且其三个证型中瘀血证、无瘀血证与肝组织病理关系较为密切。可以把肝组织的病理结果作为慢性乙肝瘀血阻络型的辨证参考标准。