TKA术后镇痛方案的对比与优化

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ebear2009
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  目的 比较三种联合镇痛方法进行疼痛控制对人工膝关节置换术后疼痛控制效果及功能恢复的影响.方法 将2013年4月至2014年8月间我科283例行单侧人工膝关节置换术患者(全部为全身麻醉),根据术后镇痛类型分为:静脉镇痛泵(阿片类+NSAIDs+止吐剂)组29例、单一麻药单纯局部注射(罗派卡因)组43、鸡尾酒局部注射(罗派卡因+地噻米松+肾上腺素)组77例、联合组(静脉镇痛泵+鸡尾酒局部注射)145例,服用NSAIDs者术前至少停用三天以上,术后所有患者(无禁忌证)均术后第一天开始口服赛来昔布:0.2 bid.
其他文献
目的 探讨对于膝关节内翻性骨关节炎进行主动不均匀沉降策略及近期疗效。方法 2016年5月,我们对1例膝关节内翻性骨关节炎女性患者进行了主动不均匀沉降的腓骨中上段截骨术。患者年龄83岁,病程20余年,临床表现为双膝关节内翻畸形,以左膝为甚。
目的 探讨喙锁韧带及肩锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的临床价值.方法 2013年3月~2015年12月,采用自体半腱肌重建喙锁韧带及肩锁韧带治疗肩锁关节脱位11例,男6例,女5例,年龄16~48岁,(28.5±5.1)岁,左肩关节4例,右肩关节7例,均为=3\*ROMAN Ⅲ型肩锁关节脱位.
目的:探讨内侧髌胫韧带重建联合胫骨结节移位治疗习惯性髌骨脱位的可行性及疗效.方法:自2015年1月至2015年3月收治特殊性习惯性髌骨脱位3例,男2例,女1例;年龄19-27岁,平均21.6岁.3例患者均为深度屈曲时髌骨向外侧脱位.
目的:探讨对髋关节镜治疗髋关节撞击综合症的临床效果.方法:自2013年1月至2015年1月收治本组14例,男10 例,女4例.年龄14~58岁,(37.5±11.1)岁.主要表现为腹股沟区疼痛,屈髋或某一体位时明显,如久坐后或运动后;疼痛为非持续性,可进行性加重;3例伴髋关节弹响或交锁感.
目的;观察间断冰敷联合甘露醇静脉治疗改善腰椎开放术后残余神经根症状的疗效。方法;选取2015年4月至2016年3月我科室腰椎开放术后残留神经根症状患者30例随机分为2组,观察组(A组)15例,其中女12例,男3例,年龄58-79岁,平均年龄65岁,对照组(B组)15例,其中女13例,男2例,年龄56-75岁,平均年龄62岁。
目的:观察大黄粉穴位贴敷预防骨盆骨折便秘的效果。方法:通过2015年10份到2016年5份的53例病人入院后予大黄穴位贴敷观察患者排便情况。结果:53例患者使用大黄贴敷后未出现便秘情况。结论:采用大黄穴位贴敷预防骨盆骨折便秘不仅减轻了患者的痛苦,也减轻了护士的工作量,提高患者满意度。
[目的]通过回顾性分析我中心经内侧副韧带的后内侧入路(或)联合前外侧入路治疗Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者的疗效,研究经内侧副韧带的后内侧入路治疗Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折对膝关节稳定性的影响。
目的:探索简约多模式镇痛在人工膝关节置换围手术期的安全性及有效性.方法:以我病区在2016年01月-2016年6月期间实施的200例患者全膝关节置换术患者为研究对象,随机分为实验组与对照组.对照组:患者术后常规应用静脉自控镇痛泵(PCIA)(芬太尼 1.2mg+生理盐液 120mL,持续48h);术后口服塞来昔布与依托考昔(用量用法同实验组).
目的:分析青少年腰椎间盘突出症的CT和临床表现特点.方法:CT诊断青少年腰椎间盘突出症23例,均经手术病理或临床经皮穿刺溶胶原酶治疗证实.临床资料:自1996年~26年,我院CT检查诊断腰椎间盘突出症患者共1628例,其中2岁以下23例(1.4%).
目的 探讨踝关节撞击综合征的关节镜治疗方法及评价疗效.方法 2011.01~2013.12年共收治主诉为踝关节扭伤,诊断为踝关节前外侧或前方撞击综合征的患者15例,法常规建立前内侧、前外侧入路,然后建立前下外入路,通过这3个入路进行关节镜下撞击软组织清理,清理引起撞击的滑膜组织及创伤后瘢痕组织,用磨钻打磨胫骨前唇及距骨增生的骨赘,背伸踝关节确认撞击解除后冲洗缝合.