【摘 要】
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目的 研究临床分离的铜绿假单胞菌的耐药性和耐环丙沙星的铜绿假单胞菌对喹诺酮类抗生素的分子耐药机制.方法 采用VITEK 2型全自动微生物检测系统鉴定临床分离的细菌,用KB法测定铜绿假单胞菌对24种常用抗生素的敏感性,用聚合酶链反应检测耐环丙沙星的铜绿假单胞菌质粒介导的喹诺酮类耐药基因,包括qnrS、qnrA、qnrB、qnrC、qnrD、qepA和aac(6)-Ib.结果 423株铜绿假单胞菌对环
【机 构】
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中山大学附属第一医院检验医学部 510080
【出 处】
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第6届中国医师协会全国检验与临床学术会议暨国际检验与临床高峰论坛
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目的 研究临床分离的铜绿假单胞菌的耐药性和耐环丙沙星的铜绿假单胞菌对喹诺酮类抗生素的分子耐药机制.方法 采用VITEK 2型全自动微生物检测系统鉴定临床分离的细菌,用KB法测定铜绿假单胞菌对24种常用抗生素的敏感性,用聚合酶链反应检测耐环丙沙星的铜绿假单胞菌质粒介导的喹诺酮类耐药基因,包括qnrS、qnrA、qnrB、qnrC、qnrD、qepA和aac(6)-Ib.结果 423株铜绿假单胞菌对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别为23.2％和20.4％,对第一、二、三代头孢菌素类药物的耐药率在49％以上(除头孢他啶),对氨基糖苷类药物(庆大霉素、妥布霉素)的耐药率为17.5％,对氨基糖苷类药物(阿米卡星)的耐药率为12.9％,对碳青霉烯类药物亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为24.6％和26.1％.127株耐环丙沙星的铜绿假单胞菌中,对左氧氟沙星的耐药率为86.6％,对第三代头孢菌素的耐药率上升到61.4％以上,对第四代头孢菌素头孢吡肟的耐药率上升到62.7％,对含β-内酰胺酶抑制剂复合物的耐药率上升到49.6％以上,对氨基糖苷类药物(庆大霉素、妥布霉素)的耐药率上升到64.6％以上,对氨基糖苷类药物(阿米卡星)的耐药率上升为49.2％.随机收集耐环丙沙星的64株铜绿假单胞菌中未检出qnrS基因和qnrC基因,24株qnrA阳性(37.5％),56株qnrB阳性(87.5％),7株qepA阳性(10.9％),10株qnrD阳性(15.6％),46株aac(6)-Ib阳性(71.9％). 结论 临床分离的耐环丙沙星的铜绿假单胞菌携带qnrA、qnrB、qnrD、qepA和aac(6)-Ib基因,未检出qnrS、qnrC基因.qnr、qepA和aac(6)-Ib基因是引起质粒介导的铜绿假单胞菌对喹诺酮类抗生素耐药主要机制.
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