重大突发事件中青少年心理援助的三阶段4R系统模型

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重大灾难发生后,青少年易受伤害且心理健康需求易被物质救援所掩盖。系统、全面、专业、动态、联动的心理援助机制,可满足青少年灾后的心理健康需求,减轻有害影响并促进心理重建。但我国灾后心理援助尚处初级阶段,未达到上述要求,更无针对青少年的系统扶助方案。希斯危急管理的4R模型(Readiness、Response、Recovery、Reduction)涵盖了危机预防、发生、发展、结束的多阶段、多策略的全面且系统的管理目标和方向,为解决问题提供了较好的指导原则和具体的实施目标。本文参照该模型,并结合重大灾难中心身援助的内在要求,细化青少年心理援助模型各部分要求,并提出事前预警、事发监测与事后跟踪三阶段相衔接的工作模式。事前预警指学校-心理服务站-精神卫生中心构成的三级预警系统,以解决不同等级的心理问题。事发监测指围绕心理急救-预防心理障碍-多学科介入心理咨询-开展系统的心理治疗阶段-心理援助跟踪监控等组成的五级分层动态监测系统,追踪事件当事人(特别是危机预警人员)身心状态,实现对个体与群体心理健康状态精准测量和动态监测,按需对接心理服务,及时给予咨询和治疗服务,必要时给予药物治疗。事后跟踪指由个人-家庭-班级-学校-社会构成的五级心理重建跟踪系统,可以与动态监测系统中的三、四、五级人群建立有效衔接,并为一般青少年提供跟踪服务。为有效推动模型以及工作模式的运转,提出运用信息、智能以及网络技术研发多元服务、协同管理的手机移动心理健康服务信息化云平台。该平台包括标准、专家智库服务以及心理健康自助互助等三个平台。标准平台又包括基础信息、管理服务、测评、大数据分析、危机预警与干预等系统。该平台将教育系统、社会单位、公务员系统以及基层社区纳入同一管理平台,从而实现学校家庭社会共育,实现部门间的信息共享,提高服务的覆盖率、针对性,提高协同合作的即时性和效能性,实现优质心理健康教育资源互融、互通及共享,保障专业性,并推进"互联网+健康医疗"服务新模式。
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