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目的：探讨乙型肝炎病毒基本核心启动子(BCP)及前C基因变异与慢性乙型肝炎患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞水平的关系。方法：应用基因芯片技术检测乙型肝炎病毒BCP及前C基因nt1762、nt1764、nt1896位碱基变化；应用流式细胞仪检测外周血CD4+CD25+调节性T细胞表达水平。结果：10例急性乙型肝炎、68例慢性活动性乙型肝炎、36例肝硬化、18例肝癌患者血清中HBVDNA nt1762、nt1764、nt1896位碱基突变率分别为0、41.2[％]、69.4[％]、100[％]；急性乙型肝炎、慢性活动性乙型肝炎、肝硬化患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞水平明显高于正常对照，P<0.01，肝癌患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平与正常对照比较P<0.05；HBeAg阳性感染者CD4+CD25+调节性T细胞水平明显高于HBeAg阴性感染者，前C/C变异株感染者CD4+CD25+调节性T细胞水平明显低于非变异株感染者，P<0.01。结论：前C/C基因变异与乙型肝炎病毒感染后肝病的慢性化及临床病情加重有关，与CD4+CD25+调节性T细胞表达相关。基因变异及免疫调节在乙型肝炎的发病机制中可能起着重要作用。