【摘 要】
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目的：探讨急性心肌梗死(AMI)患者直接急诊介入治疗(PCI)后应用螺内酯联合卡维地洛与单用卡维地洛对晚期左心室重构的影响. 方法：103例AMI患者直接急诊PCI血管再通后,用随机
【机 构】
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100088北京 中国人民解放军第二炮兵总医院心内科
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目的：探讨急性心肌梗死(AMI)患者直接急诊介入治疗(PCI)后应用螺内酯联合卡维地洛与单用卡维地洛对晚期左心室重构的影响.
方法：103例AMI患者直接急诊PCI血管再通后,用随机、对照的方法,随机分成治疗组(螺内酯联合卡维地洛)52例和对照组(卡维地洛)51例,在早期(＜24h)、3、6个月末3个时点分别检测两组血清Ⅲ型前胶原氨基末肽(PⅢNP)、脑排纳肽(BNP)、醛固酮(ALD)水平,并采用彩色多普勒心动超声仪连续随访并测量、计算左心室形态、构型等多项指标.
结果：治疗组与对照组比较,3、6个月末血清PⅢNP和BNP显著降低[PⅢNP分别为(289.3±69.4)比(259.1±60.1)ng/L,P＜0.05;(222.6±47.4)比(195.2±43.1)ng/L,P＜0.01.BNP分别为(370.8±72.9)比(334.2±82.5)ng/L,P＜0.05;(278.6±65.4)比(237.6±67.1)ng/L,(P＜0.01).形态学上,两组左心室形态均呈逐渐扩大,对照组与治疗组3、6个月末同期对应比较,左心室扩大程度更明显,6个月末最大,两组差异有显著性意义(P＜0.05).同时左心室射血分数同组和两组间对应比较均有明显改善(P＜0.05).
结论：AMI直接急诊PCI后,应用螺内酯联合卡维地洛对晚期左心室重构的抑制作用优于单用卡维地洛.
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