【摘 要】
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目的：探讨弹性髓内钉(TEN)治疗锁骨中段骨折的临床疗效.方法：2009年1月至2011年8月采用弹性髓内钉治疗26例移位的成人锁骨中段骨折.男性15例,女性11例.受伤至手术时间3～8天.骨折闭合复位12例,小切口有限切开复位14例.自锁骨胸骨端插入TEN内固定.结果：26例患者术后获平均20.5个月(6～37个月)随访，手术无神经、血管损伤病例。l例出现TEN远端穿出锁骨骨皮质。所有骨折均获愈
【机 构】
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福建医科大学附属第二医院骨科 362000
【出 处】
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全国组织移植与再植再造研讨会暨中华医学会手外科学分会第七届华东地区手外科学术年会
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目的：探讨弹性髓内钉(TEN)治疗锁骨中段骨折的临床疗效.
方法：2009年1月至2011年8月采用弹性髓内钉治疗26例移位的成人锁骨中段骨折.男性15例,女性11例.受伤至手术时间3～8天.骨折闭合复位12例,小切口有限切开复位14例.自锁骨胸骨端插入TEN内固定.
结果：26例患者术后获平均20.5个月(6～37个月)随访，手术无神经、血管损伤病例。l例出现TEN远端穿出锁骨骨皮质。所有骨折均获愈合，平均愈合时间为2.1个月。无髓内钉移位、脱出病例。26例中有18例已取出内固定髓内钉，手术后至取出内固定时间平均13.3个月（10～14个月），取出后无再骨折病例。最后随访时，肩关节的Constant评分平均为92.1分(83.5～96.0分)，DASH评分平均为2.5分（0.5-8.0分）。肩关节活动度：前屈平均165°，外展平均165°。
结论：弹性髓内钉内固定治疗成人锁骨中段骨折是一种有效、安全、微创的方法。骨折采用闭合复位，必要时小切口(2cm)辅助复位。术中控制髓内钉方向，注意防止神经血管损伤。
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