【摘 要】
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研究目的：探讨PCO/PCOS患者在GnRH拮抗剂方案中发生慢反应时的处理及临床结局.研究方法：回顾性分析2014年1月至2016年9月于南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心实施体外受精(IVF)或卵泡浆单精子注射(ICSI)拮抗剂方案治疗PCO/PCOS患者的临床资料.依据Gn天数是否≥14天将患者分为PCO/PCOS慢反应组(A1组,n=31)和PCO/PCOS对照组(A2组,n=277),
【出 处】
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广东省医学会第七次生殖医学学术会议
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研究目的：探讨PCO/PCOS患者在GnRH拮抗剂方案中发生慢反应时的处理及临床结局.研究方法：回顾性分析2014年1月至2016年9月于南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心实施体外受精(IVF)或卵泡浆单精子注射(ICSI)拮抗剂方案治疗PCO/PCOS患者的临床资料.依据Gn天数是否≥14天将患者分为PCO/PCOS慢反应组(A1组,n=31)和PCO/PCOS对照组(A2组,n=277),比较A1与A2组促排卵过程及妊娠结局的相关指标；进一步将A1组中31个慢反应周期按照处理方式的不同分为3组：X组(n=13)增加FSH量；Y组(n=13)增加FSH量、添加外源性LH；Z组(n=5)增加FSH量、添加外源性LH,并在促排卵过程中暂时停用拮抗剂,观察各处理组的获卵数、成熟卵子数、卵裂数、成熟卵子率、受精比例、卵裂率、优质胚胎率等.采用SPSS20.0软件行统计学处理.研究结果：A1组与A2组比较,在GnRH拮抗剂添加时机、拮抗剂使用天数、拮抗剂日E2水平及拮抗剂日各径线卵泡数差异具有统计学意义(P＜0.05)；而两组在获卵数、成熟卵子率、受精比例、卵裂率、优质胚胎率、新鲜周期着床率、临床妊娠率及每刺激周期累积妊娠率等结局指标的比较均无统计学意义(P＞0.05)；各处理组在Gn使用剂量的比较差异具有统计学意义：X组＜Y组＜Z组(P＜0.05)；而在成熟卵子率、受精比例：Z组＜X组＜Y组,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究结论：通过增加FSH用量、添加LH、暂时停用拮抗剂等处理可改善PCO/PCOS慢反应者的促排卵结局避免卵巢低反应,并最终可能不影响其在拮抗剂方案中的妊娠结局.
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