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目的：研究2007-2008年分离自全国个省12家三级甲等医院的168株大环内酯类耐药肺炎链球菌的分子流行病学。方法：采用美国临床实验室标准化研究所推荐的琼脂二倍稀释法，进行大环内酯类药物敏感性和耐药表型分析；采用PCR法进行肺炎链球菌血清型测定。结果：红霉素耐药率100％，克拉霉素、阿奇霉素、克林霉素的耐药率均超过95％；血清型测定：共检测到12个血清型；MLST分析：168株大环内醋类耐药肺炎链球菌共覆盖了73个ST。结论：分离自国内三甲医院的肺炎链球菌临床分离株对大环内醋类抗菌药物的耐药率很高，其中最主要的流行株是ST 271克隆株，在11个省均有检出。