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目的：研究血尿酸对创伤性脑损伤(Traumatic Brain Injury,TBI)病情评估及预后判断的价值.方法：回顾性分析我院2010年11月至2012年10月收治的TBI患者(GCS评分＜=14分)共330例:男性233(70.6％)例,年龄48.6±18.1岁,创伤严重度评分(Injury severity Score,ISS):9-59分,中位数为16分,尿酸数据为人院次日早晨空腹静脉血测得.病例入选标准:明确诊断为TBI,受伤后24h以内有血尿酸数据,GCS评分3-14分,除外年龄＜14岁、孕妇、既往有自身免疫性疾病、痛风病史以及服用别嘌呤醇患者.收集患者年龄,瞳孔反应,GCS评分等临床数据,电话随访伤后6个月GOS评分,按照是否在随访期内死亡将所有TBI患者分为死亡组(GOS:1)和生存组(GOS:2-5).结果：随着GOS评分由高到低:GOS评分5-3分三组血尿酸水平无明显差别,GOS评分2分组开始明显升高,GOS评分1分组最高;随着GCS评分的降低,血尿酸水平总体呈现上升趋势;Spearman相关分析显示血尿酸与GCS评分(r=-0.2701,P=0.000)及GOS评分(r=-0.2512,P=0.000)呈现显著负相关;单变量logistic回归分析提示:年龄大、GCS评分低、瞳孔反应差、血尿酸水平高均增加死亡风险,其中血尿酸的OR值为1.0070,(95％CI:1.0047-1.0093,P=0.000),经过年龄、GCS评分、瞳孔反应三个指标调整后的OR值为1.0048,(95％CI:1.0019-1.0076,P=0.001);由年龄、GCS评分和瞳孔反应组成的预测模型引入血尿酸后,模型R2由0.4764,增至0.5105,增加7.2％;ROC曲线分析血尿酸对TBI死亡的预测效能:AUC=0.718,(95％CI:0.666 to 0.766),根据Youden指数最大值确定其最佳截断值为304μmol/L(灵敏度:60.24％,特异度:78.14％,正确率:73.64％).结论:TBI患者早期高尿酸是预后不良的独立预测因素,血尿酸水平越高提示病情越重,后期死亡风险越大.