【摘 要】
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目的：临床药师通过对1例风湿性主动脉瓣﹑二尖瓣换瓣术后患者口服华法林抗凝治疗INR异常升高病例的分析并干预,体现临床药师在临床治疗中个体化药物服务作用.方法：通过药学问诊以及临床医师交流,重点分析患者当前用药对华法林抗凝作用影响并对凝血功能异常后临床进行处置点评.结果：1.患者住院期间用药红注射液﹑注射用丹参多酚酸盐﹑乳酸环丙沙星氯化钠注射液﹑注射用头孢美唑﹑注射用头孢哌酮钠他唑巴坦﹑硫酸依替米星
【出 处】
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2017中国临床药学学术年会暨第十三届中国临床药师论坛
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目的：临床药师通过对1例风湿性主动脉瓣﹑二尖瓣换瓣术后患者口服华法林抗凝治疗INR异常升高病例的分析并干预,体现临床药师在临床治疗中个体化药物服务作用.方法：通过药学问诊以及临床医师交流,重点分析患者当前用药对华法林抗凝作用影响并对凝血功能异常后临床进行处置点评.结果：1.患者住院期间用药红注射液﹑注射用丹参多酚酸盐﹑乳酸环丙沙星氯化钠注射液﹑注射用头孢美唑﹑注射用头孢哌酮钠他唑巴坦﹑硫酸依替米星氯化钠注射液等都可能增加华法林的血浆药物浓度和生物利用度.2.患者INR异常升高后处置不合指南推荐.结论：临床药师参与临床治疗的个体化药学服务,进一步规范临床用药更合理.
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