结肠癌根治术后早期复发转移的单因素和多因素分析

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目的:结肠癌根治术后5年生存率一直徘徊在60%~70%之间。导致手术治疗失败的主要原因是术后复发和转移,尤其是肝脏转移。而且约50%-80%的复发或转移发生于手术后2年内,本研究旨在探讨结肠癌患者根治术后早期复发转移相关的临床病理因素。方法:选择2005年1月至2006年12月在河南省肿瘤医院行结肠癌根治术患者215例,回顾性分析其临床及病理资料。Cox模型分析其临床病理因素与术后复发转移的关系。结果:全组复发转移率为21.35%,肝脏转移率为11.52%。单因素分析显示,有无输血、病程、肿瘤大小、分化程度、Dukes分期、淋巴结转移与结肠癌术后复发转移有关,有无输血、术前血清CEA水平、分化程度、分期、淋巴结转移与术后肝脏转移有关;多因素分析显示,分化程度、淋巴结转移与结肠癌术后复发转移有关,术前血清CEA水平、分化程度、淋巴结转移与术后肝脏转移有关。结论:分化程度和淋巴结转移是影响结肠癌患者根治术后复发转移的重要预后因素,术前血清CEA升高、肿瘤分化不良、淋巴结转移的患者术后肝脏转移的风险增大,术后早期复查是发现肿瘤复发或转移的主要方法。
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