【摘 要】
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目前国内己经有多家大型综合医疗机构对腹腔镜应用于进展期胃癌的D2根治性手术进行探索，并取得较好的效果，但所采用的不同的消化道重建方式，影响整体治疗效果。本研究对腹腔镜辅助胃癌D2根治术Uncut Roux-en-Y吻合在老年患者中的疗效进行初步观察。通过观察BillrothII和Uncut-Roux-en-Y两种重建方式对老年患者整体治疗效果的影响，认为uncut Roux-en-Y重建确实可以减
【机 构】
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吉林大学第一医院 胃肠外科 吉林 长春 130021
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目前国内己经有多家大型综合医疗机构对腹腔镜应用于进展期胃癌的D2根治性手术进行探索，并取得较好的效果，但所采用的不同的消化道重建方式，影响整体治疗效果。本研究对腹腔镜辅助胃癌D2根治术Uncut Roux-en-Y吻合在老年患者中的疗效进行初步观察。通过观察BillrothII和Uncut-Roux-en-Y两种重建方式对老年患者整体治疗效果的影响，认为uncut Roux-en-Y重建确实可以减少很多并发症，是一种对老年患者行远端胃癌根治术后较好的重建方式，其安全性和术后疗效确实可靠，但本研究样本量较少，观察时间较短，更深入的结论尚需更大的样本量及更长的研究时间来加验证。
其他文献
目的：探讨喉返神经监测技术在结节性甲状腺肿行甲状腺次全切除手术中作用的临床观察.方法：回顾性分析2016年1月至2016年12月期间解放军总医院第一附属医院普通外科收治的35例结节性甲状腺肿患者,肿块最大径大于6cm5例,4-6cm30例,压迫气管20例,压迫食道1例,术前常规行喉镜检查均未提示喉返神经麻痹,所有患者均在全麻下行甲状腺患侧叶次全切除术,术中使用喉返神经监测专用气管插管并进行术中喉返
目的：对肝癌自发破裂出血进一步深入系统和全面客观加以认识,提高诊断和治疗效果.材料方法：结合多年的临床实践和参阅大量相关文献报道,对肝癌自发破裂出血的危害、危险因素、临床表现、诊断和治疗等五个方面进行归纳整理和必要的讨论分析.结果：(1)肝癌自发破裂的危害,由于肝脏是双重供血且肝癌本身血运丰富,一旦破裂,重要脏器功能急剧受损,肝脏再度遭受巨大打击,甚至发生肝衰,可直接导致病人死亡等危险.有文献报道
目的：分析肝癌肺转移患者行肺转移灶切除术的生存情况及预后因素.方法：回顾性分析本单位肝癌肺转移行肺转移癌切除术的患者临床资料,统计分析患者术后预后情况,采用单因素及多因素回归分析研究预后相关危险因素.结果：共计26例患者纳入统计,肺转移癌切除术后无复发生存及总体生存时间分别为4.5(95％可信区间为4.2～4.8)个月和28.2(95％可信区间为12.7～43.7)个月,1、3、5年无复发生存率及
目的：探讨DOG1在胃肠道间质瘤(GIST)中的表达及其临床意义,为GIST的诊断及治疗提供依据.方法：使用免疫组化Envision法对73例GIST和26例非GIST间叶源性肿瘤检测DOG1的表达,分析DOG1与GIST的各项临床病理参数之间的关系.结果：(1)在73例GIST中DOG1、CD117和CD34的阳性率分别为91.78％、94.52％和91.78％,而在26例非GIST中阳性率为1
贲门癌与胃食管反流病(GERD)的发病率都在逐年升高，对其病因、发病机制和诊疗方法的研究成为国内外研究的热点，尤其是贲门癌与食管下段腺癌流行病学特征相似，并且Barrett食管己被证实为食管腺癌的癌前病变。然而GERD与贲门癌发病是否有关，GERD否是在贲门癌发病过程中发挥作用是国内外学者研究的焦点。目前有学者认为GERD与贲门癌的相关并且参与贲门癌发病发展过程，但具体机制尚未清楚，还需更进一步的
直肠癌术后早期并发症以吻合口漏、吻合口出血最为多见。而在当下强调快速康复的治疗理念下，术后多不鼓励放置腹腔引流管，而国外的临床试验也证明了放置腹腔引流管并不会降低吻合口漏的发生率，这就给早期发现上述并发症带来困难。因此，目前只能通过提高手术质量和围手术期管理的各项综合措施主动降低其发生率。液体管理是围手术期综合治疗的重要一环。恰当的液体治疗可以降低病人术后组织水肿，加速肠功能恢复，良于早期康复。不
目的：考察自主设计合成的小分子化合物(ZCL-8)对创伤性胰腺炎大鼠的保护作用.方法：利用气流冲击法建立创伤性胰腺炎大鼠模型,以大鼠的存活率、血清淀粉酶和脂肪酶活性以及胰腺组织病理学改变情况为考察指标,以加贝酯为对照药,评价ZCL-8在造模后1h腹腔注射给药后对创伤性胰腺炎大鼠的治疗作用.结果：与模型组相比,ZCL-8可显著降低血清淀粉酶(2466.7±733.5Vs.5300.4±802.1)和
目的：探讨胰管-实质-空肠黏膜-浆肌层单层密闭式胰肠吻合技术在胰肠吻合中应用价值.方法：回顾性分析2014年4月至2015年1月在笔者大学附属医院普外科行胰管-实质-空肠黏膜-浆肌层单层密闭式胰肠吻合术(该吻合技术为本文通讯作者原创)的29例病人的临床资料.结果：29例病人胰肠吻合的平均时间为(12.7±3.3)min,术后仅1例发生A级胰瘘,胰瘘发生率为3.4％(1/29).结论：胰管-实质-空
目的：探讨胰腺癌手术后血糖水平与术后感染并发症的发生率、住院时间的相关性,评价胰腺癌术后血糖监测与围手术期相关护理干预的价值.方法：分析我科2015年5月～2017年1月间83例胰腺癌手术后康复出院患者的临床资料.分析术后高血糖对术后感染并发症的发生率以及住院时间的影响.结果：胰腺癌术后新发高血糖的发生率为33.7％,其中应激性高血糖发生率为22.8％,术后糖尿病的发生率为13.2％.术后高血糖患
研究目的：评估放疗后直肠癌手术近、远切缘的组织病理学特征,并探索其与吻合口漏之间的相关性.研究方法：于2014年连续收集64例直肠癌患者的手术近、远切缘全层组织标本,按照术前治疗分为新辅助放化疗组,新辅助单纯化疗组,及无新辅助治疗组.结合组织切片的HE染色与Masson染色，采用肠道放射性损伤组织病理半定量评分系统进行标本评估，同时通过CD31抗体标记，计数茹膜下层微血管数目，并对结果进行三组间比