【摘 要】
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目的：探讨毛面假体隆乳术后双层包膜挛缩形成机理和预防方法.
方法：通过对毛面假体隆乳术后发生双层包膜挛缩患者的隆乳手术史、术后护理经过、临床体征、术中所见、切除挛
【机 构】
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广西南宁市第一人民医院整形美容外科
【出 处】
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2014年全国中西医结合医学美容学术会议暨第二届中国中西医结合抗衰老微创技术研讨会、第十二届海峡两岸微整形学术研讨会
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目的：探讨毛面假体隆乳术后双层包膜挛缩形成机理和预防方法.
方法：通过对毛面假体隆乳术后发生双层包膜挛缩患者的隆乳手术史、术后护理经过、临床体征、术中所见、切除挛缩包膜的病理检查等资料,分析双层包膜的形成机理;对再次植入假体者采取充分剥离、切除挛缩的纤维包膜挛缩囊、充分分离新腔穴、换植入磨砂面或光面假体、腔穴内放置负压引流管、术后腔穴内灌注曲安奈德混悬液,术后进行有效的乳房按摩等,预防纤维包膜再次挛缩.
结果：2006年4月-2012年10月,共治疗12例(15个乳房),行包膜松解+二次隆乳术8例(12个乳房),术后再次出现单层包膜挛缩2例(3个乳房),复发率20％,经再次手术后未再出现包膜挛缩.所有病例术后随访1-4年,无复发.
结论：毛面假体隆乳术后双层包膜挛缩形成机理可能是:①毛面假体粘附凝血块,纤维化后形成内层包膜;②多次手术导致双层包膜形成;③术中分离腔隙不足;④硅胶假体导致的异物反应;⑤术后患者未遵医嘱按摩乳房术后按摩过度.有效的预防措施:①腔穴内充分止血;②换植磨砂面或光面假体;③术后正确有效的乳房按摩.
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