【摘 要】
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目的：探讨严重膝关节骨性关节炎患者(伴有多种内科疾病、肥胖、疼痛明显,X线显示膝关节内侧间室消失,膝关节不稳处于半脱位状态)进行腓骨近端截骨治疗的临床效果.方法：回顾性分析2014年11月至2015年6月,对7例严重膝关节骨性关节炎患者进行腓骨近端截骨治疗.其中男1例,女6例；年龄68-78岁,平均年龄(70+8)岁.全部有高血压病史,合并糖尿病5例,冠心病3例,脑梗塞1例.分别与术前、术后1d、
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
论文部分内容阅读
目的：探讨严重膝关节骨性关节炎患者(伴有多种内科疾病、肥胖、疼痛明显,X线显示膝关节内侧间室消失,膝关节不稳处于半脱位状态)进行腓骨近端截骨治疗的临床效果.方法：回顾性分析2014年11月至2015年6月,对7例严重膝关节骨性关节炎患者进行腓骨近端截骨治疗.其中男1例,女6例；年龄68-78岁,平均年龄(70+8)岁.全部有高血压病史,合并糖尿病5例,冠心病3例,脑梗塞1例.分别与术前、术后1d、术后3个月、术后6个月随访并比较行腓骨近端截骨术前后的疼痛视觉模拟评分(visual analogue score VAS)、膝关节协会评分(keen society score, KSS),并拍摄膝关节前后位负重位X线片对比手术前后下肢力线股胫角的变化.术前X线显示：膝关节内侧间室消失,膝关节不稳处于半脱位状态.膝关节均内翻畸形.平均体重85KG(80-100KG),扶拐行走5例,走路均不超过100m,术前VAS评分平均7分.所有的患者均拒绝关节置换手术.结果：所有患者均经不低于12个月的随访,手术时间：单侧20±5min,双侧30±5min.术后VAS评分由术前7分降到3分,差异有统计学意义(p＜0.01).KSS评分由术前的(54.2±3.7)分提高到(78.6±2.3)分,差异有统计学意义(p＜0.05).下肢力线股胫角由术前(186.7±0.6)°降低到(181.5±0.8)°,差异有统计学意义(p＜0.05).患者满意度5例均达到95％以上,余下的1例因为术后医源性腓浅神经损伤症状,所以感到不满意.术后6个月感觉恢复.术前扶拐行走的已有两例弃拐,所有的患者走路均超过100m.结论：对于严重膝关节骨性关节炎患者,不能行关节置换时,进行腓骨近端截骨治疗仍是一个不错的选择.具有操作简单、创伤小、费用低、住院时间短、初期效果明显等优点.
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