【摘 要】
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目的：经穴-脏腑相关反映了体表经穴与五脏六腑之间的一种双向性联系.《灵枢.九针十二原》中指出，"五脏有疾也，应出十二原……明知其原，而知五脏知五脏之害矣."现代研究发现，当脏腑发生疾病时，常在相应的腧穴上有病理反应.皮肤血流由微动脉、微静脉流经体表形成，其改变不仅反映局部状态，而且还可以反映全身生理及病理变化.借助心肌缺血损伤模型，探讨心肌正常态、缺血损伤病理态、低频电针或高频电针干预状态下相关经
【机 构】
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北京中医药大学针灸推拿学院,北京100029 首都医科大学,北京100069
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目的：经穴-脏腑相关反映了体表经穴与五脏六腑之间的一种双向性联系.《灵枢.九针十二原》中指出，"五脏有疾也，应出十二原……明知其原，而知五脏知五脏之害矣."现代研究发现，当脏腑发生疾病时，常在相应的腧穴上有病理反应.皮肤血流由微动脉、微静脉流经体表形成，其改变不仅反映局部状态，而且还可以反映全身生理及病理变化.借助心肌缺血损伤模型，探讨心肌正常态、缺血损伤病理态、低频电针或高频电针干预状态下相关经穴皮肤血流的变化的规律.方法：将wistar大鼠按照随机数字表分为5组，空白组9只，假手术组(只穿线不接扎)9只，将27只心肌缺血损伤制备成功大鼠(结扎左冠状动脉前降支)分为模型组9只、内关低频电针组9只、内关高频电针组9只.于第三天治疗结束后，采用HE染色观测心肌组织形态学变化，应用激光散斑衬比成像技术观测心肌缺血损伤大鼠相关经穴"内关"、"郄门"、"天泉"的即刻、30min和60min皮肤血流灌注量，并对左右两侧同名经穴的血流差值进行统计分析.结果：1.心肌组织形态学变化：模型组较正常组显示心肌细胞核碎裂、消失，胞质呈不规则粗颗粒状，有少量中性粒细胞浸润；内关低频电针治疗后，显示心肌细胞核居中，在缺血坏死区内开始出现增生的细胞，炎细胞浸润明显减少；内关高频电针治疗后显示心肌细胞开始修复，修复情况较低频电针组稍差.2.各组相关经穴血流灌注量差值的比较：(1)关于"内关"穴区血流差值，与正常组相比较，模型组"内关"穴区血流差值显著降低(P＜0.01)；与模型组相比较，低频即刻、低频30min和低频60min"内关"穴区血流差值显著升高(P ＜0.01).(2)关于"郄门"穴区血流差值，与正常组相比较，模型组"郄门"穴区血流差值显著降低(P＜0.05)；与模型组相比较，高频60min"郄门"穴区血流差值显著升高(P＜0.01).(3)关于"天泉"穴区血流差值，与正常组相比较，模型组"天泉"穴区血流差值显著降低(P＜0.01)；与模型组相比较，低频60min"天泉"穴区血流差值显著升高(P＜0.01)，高频60min"天泉"穴区血流差值显著升高(P＜0.01).结论：心肌缺血损伤病理状态时，相关经穴"内关"、"郄门"、"天泉"穴区血流差值均发生显著变化，其中"内关"和"天泉"穴区变化更显著；低频电针干预后，"内关"穴区血流量差值起效快、持续时间长，"天泉"穴区血流量差值起效慢、持续时间长；高频电针干预后，"郄门"穴区和"天泉"穴区血流量差值均起效慢、持续时间长.其相关规律和机制值得进一步探讨.
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