目的探究平乐正骨"筋滞骨错"理论指导下手法治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选取于我院就诊的80例退行性腰椎管狭窄症患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和治疗组各40例,两组患者均采用中药熏药法、腰椎优值牵引法作为基础治疗,对照组联合常规推拿手法,治疗组则联合平乐正骨"筋滞骨错"理论指导下的理筋滞、纠骨错手法,对比完成治疗后3个月随访时两组患者的JOA评分、临床疗效评价的变化情况。结果两组患者治疗前JOA评分具有可比性,治疗后3个月随访时治疗组患者自觉症状(6.50±0.72)、临床检查(4.15±0.49)、日常生活动作(9.52±0.22)均优于对照组患者自觉症状(5.94±0.85)、临床检查(3.87±0.41)、日常生活动作(9.39±0.25);治疗后3个月随访时治疗组的总有效率(90.00%)优于对照组总有效率(82.50%)。结论平乐正骨"筋滞骨错"理论指导下手法治疗腰椎管狭窄症的临床疗效优于常规手法,具有推广应用的价值。