关节外截骨结合软组织松解平衡治疗大龄儿童马蹄内翻足畸形疗效观察

来源 :中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangzhubin
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  目的:通过对大龄儿童马蹄内翻足畸形的分析,采用外侧柱(骰骨闭合截骨)短缩,内侧柱(内侧楔骨开放截骨)延长,挛缩的关节囊充分松解,胫后肌腱移位的手术方法,取得的临床疗效进行评价.方法:自2014年至今,采用该手术方式治疗大龄儿童马蹄内翻足畸形12例14足,男8例,女4例,年龄8-14岁,平均12.6岁.具体手术方法:首先在跟腱内侧纵行切口,行跟腱"Z"字延长术,保留外侧跟腱止点,纠正马蹄畸形;足部采用内外侧双切口,内侧自内踝下1cm处向前至第一跖骨基底部,此切口可显露胫后肌腱,充分松解内侧各挛缩的关节囊纠正足的内翻,胫后肌腱自舟骨结节止点处松解游离,经骨间膜穿向外侧,皮下隧道送至外侧楔骨固定,显露内侧楔骨可截骨后撑开;外侧采用Olier切口,骰骨闭合楔形截骨(基底部位于背外侧),楔形骨块嵌入内侧楔骨截骨撑开处,延长了内侧楔骨,同时短缩和抬高了外侧柱,使前足外展,中足内旋,克氏针或骑缝钉固定截骨处并稳定内外侧柱的位置.
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