【摘 要】
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经颈静脉肝内门腔分流术(Transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)现广泛应用于伴有食管胃底静脉曲张出血、顽固性腹水、肝性胸水,Budd-Chiari综合征等的门静脉高压症的治疗以及肝移植术前防止致命并发症等的治疗,并取得显著疗效。但TIPs术后分流道的再狭窄或闭塞一直是制约TIPS中远期疗效的主要因素,据统计其术后1年的再狭窄率高达30-
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经颈静脉肝内门腔分流术(Transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)现广泛应用于伴有食管胃底静脉曲张出血、顽固性腹水、肝性胸水,Budd-Chiari综合征等的门静脉高压症的治疗以及肝移植术前防止致命并发症等的治疗,并取得显著疗效。但TIPs术后分流道的再狭窄或闭塞一直是制约TIPS中远期疗效的主要因素,据统计其术后1年的再狭窄率高达30-70％。为解决术后再狭窄的的问题,近年来,覆膜支架在TIPS中使用日渐频繁,国际上可见相关的实验及临床报道,同时大宗随机对照研究亦证实相比于既往使用的裸支架,PTFE覆膜支架能明显降低TIPS术后再狭窄的发生,从而更进一步推动了覆膜支架在TIPS中的应用。由于专用于TIPS的覆膜支架(Viatorr支架)尚未进入我国市场，故目前国内仍未见有覆膜支架行TIPS治疗的应用报道。本院在2005年10月-2007年10月间采用血管覆膜支架(巴德公司Fluency Vascular stem-graft)的行TIPS，现对初步结果进行报告。
其他文献
目的：探讨胸腔镜左心交感神经切除术治疗先天性QT间期延长综合征的实用性和长期效果。方法：2002年12月至2007年5月,11例药物治疗无效的LQTS患者接受了胸腔镜左心交感神经切除术。采用双腔气管插管全身麻醉,在左腋下做3个长1.5cm切口,经胸腔镜行左侧胸交感神经链切除,范围包括星状神经节下1/3及T2～T5神经链。结果：11例患者均顺利完成胸腔镜手术,平均手术时间40.9±7.7分钟,除1例
目的：探讨电视胸腔镜手术在胸外科领域的应用和并发症的预防方法。方法：回顾性总结应用电视胸腔镜技术治疗528例胸部疾病患者的临床资料,其中包括自发性气胸,纵隔疾病,肺部疾病,胸膜疾病。结果：全组无手术死亡,528例胸腔镜手术中218例在辅助小切口下进行,无气胸术后复发,3例术后漏气,4例血胸,其中2例剖胸止血,1例支气管胸膜瘘。手术并发症发生率1.4％(8/523)。结论：VATS比传统胸外科手术具
目的：探索适合完全腔镜操作的胸腔镜肺癌切除更加简化易行的手术方法。方法：根据腔镜操作和肺解剖的特点,对纯腔镜肺癌切除手术的切口及操作流程进行调整(命名为单向式胸腔镜肺叶切除),其特点为切口利于器械进出与置放,主操作孔距肺门位置近；肺叶的血管、支气管游离主要在肺根部的软组织内,不进入肺实质,不撕破或切开肺组织；每一个肺叶的切除过程均为单方向性,由表及里,层次递进,最后处理肺裂。上、中叶切除时采取从前
目的：评价胸腔镜下-孔式胸交感神经链切除术治疗多汗症的临床效果。方法：回顾性分析内镜下胸交感神经链切除术治疗13例多汗症的结果。结果：13例术后多汗症均治愈,3例术后3-6d发生背部、双股部不同程度代偿性出汗,3-6个月后缓解,术后获得随访的13例未见复发。结论：胸腔镜下-孔式交感神经链切除手术安全、疗效确切、创伤小,缩短住院时间,更加美容。
目的：探讨电视胸腔镜手术治疗的临床应用范围及疗效。方法：1994年9月至2008年6月施行VATS手术治疗胸部疾病87例,均采用双腔气管插管单侧肺通气麻醉,自发性气胸、肺大疱结扎切除51例：肺大泡用缝合切割钉(Endo-GLA)切除8例,单纯切除后用丝线缝合31例,单纯结扎12例：单纯胸膜粘连松解2例；肺楔形切除9例；肺结节病和纵隔非特异性淋巴结炎各1例,凝固性血胸清除15例,同时膈肌破裂修补3例
本文对胸部微创切口在肺部手术中的作用进行了研究。结果表明，全部病例无术中并发症，无术中输血。一次手术治愈175例，切口延期愈合8例，复发4例，经再次手术治愈。
本研究采用T4交感神经链切断术治疗的原发性手汗症患者80例。取得了较好疗效。文章探讨并分析T4交感神经链切断术在原发性手汗症治疗中的效果及副作用。
随着手术技巧的提高和手术器械的改进，电视胸腔镜技术从胸膜活检、肺楔形切除术等简单手术逐步发展到食管切除、肺叶切除术等复杂手术。目前国内微创食管癌切除术处于起步和探索阶段，对该术式的优缺点尚存在不少的争议。本文对微创食管癌切除术的临床经验进行了总结，并探讨了该手术的可行性和优点。
本文回顾性分析了35例接受完全电视胸腔镜肺叶切除术患者的临床资料，认为该术式较传统开胸手术具有出血量少、围手术期疼痛减轻、术后回复更快、手术效果肯定等优点。
目的：探讨腋下弧形小切口在胸部手术中的应用。方法：采用腋下弧形小切口(切口长度6-14cm)对160例胸部疾病的患者施行了手术治疗,包括气胸、血气胸、肺部良恶性肿瘤、纵隔肿瘤、食管良恶性肿瘤以及贲门癌等。结果：所有病人均成功地进行了手术,无手术死亡,并发症率为6.3％。结论：腋下弧形小切口开胸手术具有切口小、创伤轻、出血少、对心肺功能影响小,恢复快以及美观等优点,是治疗胸部疾病较好的手术方法。