舒芬太尼复合小剂量纳美芬对小儿漏斗胸矫正术术后静脉自控镇痛的临床观察

来源 :2015全国小儿麻醉学学术年会、第二届泛珠江地区六省麻醉学术交流会暨江西省第十五次麻醉学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhuyi9021
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  目的:观察舒芬太尼复合小剂量纳美芬用于小儿漏斗胸矫正术(NUSS)术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性.方法:选择NUSS术患儿40例,年龄6-12岁,体重20.5 ~35kg,ASA分级1~2级,随机双盲分为A组(舒芬太尼)和B组(舒芬太尼复合小剂量纳美芬),每组20例.A组镇痛泵配方为舒芬太尼0.04~O.05ug/kg/h,昂丹司琼5~6ug/kg/h并用盐水稀释至100ml.B组镇痛配方为舒芬太尼0.04~O.05ug/kg/h,纳美芬0.03~O.04ug/kg/h,昂丹司琼5~6ug/kg/h稀释到100ml,2ml/h,观察术后2、4、6、12、18、24、36、48h镇痛期间患儿生命体征(呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度),疼痛(VAS)与镇静((Ramysay)评分,记录电子镇痛泵按压次数,恶心呕吐的次数.结果:B组与A组相比,B组在术后在2、4、6、12h VAS和Ramysay评分减小(p<0.05),恶心呕吐的发生次数减小(P<0.05).结论:在镇痛泵中应用舒芬太尼复合小剂量那美芬对小儿NUSS术较单独应用舒芬太尼镇痛作用更好,且恶心呕吐的发生率明显降低,值得在临床镇痛工作中大力推广.
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