目的 通过健康成年人枕骨髁三维CT 测量结果,在尸体标本上行枕骨髁螺钉置入,操作后行三维CT 重建,了解枕骨髁螺钉与周围组织如椎动脉、脊髓及舌下神经孔等的解剖关系,评估枕骨髁螺钉置入的安全性及可行性,并确定螺钉的最佳进钉点,走行方向和长度,为临床应用提供理论依据及解剖学基础.方法 在6 具尸体标本左右两侧枕骨髁上分别置入直径为3.5mm,长度为20mm 的螺钉,置入后行尸体枕颈部CT 检查,并行三维重建.在三维CT 重建图像上测量枕骨髁螺钉与椎动脉、脊髓、舌下神经管等周围重要组织的关系,并测量螺钉长度、上倾角、内倾角、螺钉与舌下神经管的距离及进针点与枕骨髁内侧壁的距离.结果 6 具尸体共12 侧枕骨髁,均成功置入螺钉,三维CT 重建后发现有1 侧枕骨髁螺钉位置较差,其余11 侧枕骨髁螺钉位置均满意,未伤及脊髓、神经根、舌下神经及椎动脉.枕骨髁螺钉的长度约为20mm,内倾角为30°,上倾角为10°,枕骨髁螺钉与舌下神经管的距离为5mm,进针点与枕骨髁内侧壁的距离为5mm.结论 枕骨髁螺钉在枕颈融合手术中的应用,只要解剖熟悉,操作准确,就不易伤及周围的重要组织,有一定的安全性和可行性,临床可作为传统枕颈融合手术方法的改进与补充.