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目的:评价早期应用凉血活血方防治放射性肺损伤的效果及其量效关系,为进一步研发防治放射性肺损伤中药新药提供实验依据。
方法:72只wistar种雌性大鼠随机分为单纯照射组(A组)、凉血活血方小剂量组(B组,9g/kg·d)、凉血活血方中剂量组(C组,18g/kg·d)和凉血活血方大剂量组(D组,36g/kg·d),对大鼠右肺进行剂量分隔照射(30Gy/10次/5周),于第5、12、26周分批处死大鼠,取材切片后行HE染色,对模型动物的活体、肺脏宏观及组织微观进行详细的观察和比较。
结果:单纯照射组大鼠在照射期间出现精神萎靡,鼻周及眼周红赤,大便干硬,呈典型的“热毒内盛”证表现;其肺组织于照射第5周出现较重的急性炎症表现:肺脏表面肿胀,并有斑片状出血,镜下显示血管和间质充血、出血等,呈明显的“热伤肺络”证;后期出现苍白实变灶,镜下显示毛细血管减少,大量纤维组织增生、肺泡结构萎陷、消失,符合“瘀阻肺络”证的表现。凉血活血方大、中剂量组大鼠鼻周红赤、大便干硬等表现轻于小剂量组及单纯照射组;肺脏表面出血及镜下观察肺间质充血、出血和肺泡结构破坏程度等情况亦明显轻于小剂量组及单纯照射组;而大、中剂量组相比,以上表现无差别。
结论:早期应用凉血活血方减轻了早期放射性肺炎的炎症反应,减轻了放射性肺纤维化的程度;凉血活血方大、中剂量组的防治效果明显好于小剂量组,但大、中剂量两组无差别,提示凉血活血方中剂量为较理想的有效剂量,剂量加倍而疗效并不增强。