目的：对2例中耳癌并颅内、外侵犯或转移颅内外沟通瘤的手术入路及治疗经验进行总结,探讨侧颅底颅内外沟通瘤的手术治疗方式、局部重要结构的保护方法及颅底、缺损皮瓣重建方式.方法：对手术治疗的2例侧颅底颅内外沟通瘤治疗进行回顾性分析.2例中耳癌患者均行CT、MRI等检查,提示肿瘤均已侵犯内耳、岩尖,1例诊断为中耳癌并颅内、外侵犯,1例同时合并小脑转移.该2例患者均为耳鼻喉科行第一次乳突根治手术发现颅内有侵犯后,转到神外行再次手术,1例行颞骨次全、1例行颞骨全切除术及小脑内转移肿瘤切除术,包括中耳、外耳及周围被侵犯的皮肤、部分腮腺、颞骨、肿瘤侵犯的脑膜等均作相应范围的切除,对缺损的皮瓣、术腔分别采用转移皮瓣、游离皮瓣、带蒂肌皮瓣(包括颞肌肌瓣、背阔肌肌皮瓣)修复,缺损颅骨用钛板修复,术中有效保护脑、乙状窦、横窦、颈内动脉、颈静脉球、面神经等重要构造.我科出院后转放疗科放疗.结果：2例患者在二期时均行镜下肿瘤全切除,一例合并切口皮瓣部分裂开,经换药及二期缝合后治愈,手术效果好,无手术严重并发症.结论：侧颅底颅内外沟通瘤症状多样,易误诊、漏诊,误治.对中耳癌并颅内、外侵犯或转移的病人单行乳突根治术达不到手术全切目的,根据肿瘤位置、侵犯范围选择适当手术入路,并采用多学科联合与显微外科技术有利于广泛切除肿瘤.颅底及缺损皮瓣重建是提高手术效果关键之一.