黄燕防治缺血性中风经验撷要

来源 :中原脑病论坛暨首届河南脑病学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:long_drago
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介绍黄燕对缺血性中风防治的几点认识:内外结合,综合救治;首分阴阳,再详辨证;重视益气活血养阴法;中西并用,防止复发.
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女性,67岁,间断性头痛头晕半年,加重伴失忆1月,2017年4月初诊现病史:半年前无明显诱因出现头痛头晕,呈间断性发作,未予重视.1月前头痛剧烈难以忍受,伴失忆;无肢体抽搐与活动障碍.在当地医院就诊,脑MRI提示:双侧侧脑室、三脑室、四脑室及松果体内见多发占位,合并梗阻性脑积水、脑室周围脑白质间质性脑水肿.考虑:颅内多发占位.转入本院.
张磊教授,河南中医学院第三附属医院主任医师,为第二批全国老中医药专家学术经验继承人指导老师.张师博及医源,医理纯熟,辨治精准,方药灵变.笔者有幸侍诊数载,得窥堂奥.现介绍张老“游部”辨治杂病的经验,希冀对同道临证有所裨益.
张磊是河南中医药大学第三附属医院教授,他精心研读四大经典,广采百家之长,勤于临证,形成独特的“动”“和”“平”观,即和态下运动发展观、和态失常的疾病发生观、病证变化的动态观、动态的和平辨治观、临床用药动和平观.
张磊教授为国家级名老中医,长于内科杂病的治疗,在长期的临床实践中总结出了“临证八法”,其中涤浊法是最具特色的治法之一.涤浊法的是在当今社会人们生活水平提高、生活方式改变导致浊阻证增多的背景下产生的,在选方用药上以千金苇茎汤为主方,并根据浊邪所阻脏腑的不同进行相应的化裁、配伍;因为涤浊法为祛邪之法,所以要根据正气的强弱,辅以扶助正气之法,尤其扶助脾胃之气.
张磊教授为第二批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,擅治内科杂病,其通过以常治杂、以奇治杂、以杂治杂、以简治杂、以守治杂和以变治杂等独特的临床思维和方法诊治疑难杂病,辨治精确,方药灵变,每起沉疴.该思路和方法对于指导中医临证施治具有重要的参考价值.
马某,女,34岁,农民2014年01月03日入院主诉:头痛半月,加重伴恶心、呕吐12小时现病史:半月前患者无明显诱因出现头痛,为双颞部胀痛,难以忍受,无恶心,呕吐,呈间断性,无复视、耳鸣、听力下降,无肢体麻木无力,无意识障碍,无咳嗽,咳痰,无腹泻,抽搐及大小便失禁,在当地医院门诊治疗,口服“感冒药”(具体药物及剂量不详),头痛可缓解,病程中间断发热,体温最高37.5℃,12小时前再次出现头痛并较前
患者,女性,65岁,主诉发作性头痛40余年,加重10年患者于40余年前开始不明原因出现发作性头痛,头痛为右颞顶部跳痛、胀痛,伴畏光、恶心,重时可呕吐,每次发作半天至一天,休息后可逐渐缓解.
头痛是多种疾病临床表现的一种症状,更是一种多因素多变化的疾病,可以单独出现也可以伴随其它症状出现在不同疾病之中,临床诊断比较麻烦,今天给人家介绍两个病例供参考,有误之处,请各位专家指正.
患者:刘某女63岁住院号:20492456主诉:间断头痛30年,加重1周.现病史:患者30年前因劳累后出现头痛,呈搏动性疼痛,以右侧额颞部为著,疼痛明显时可波及前额及眉棱骨处,伴恶心、呕吐,无视物旋转,无肢体功能障碍,呈阵发性,症状持续约2小时,休息后自行缓解,发作时伴汗出,怕光,遂在当地做头颅CT未见异常,未做进一步诊治.
正气虚弱,抗邪无力是人体感染邪气和发病的根本原因,正邪交争关系到中风先兆、中风急性发作及中风恢复的全过程黄燕教授提出:中风先兆,邪气不甚亢盛,正气亦不甚虚弱,邪正相持,治疗以祛邪为主;中风急性发作,人体正气渐弱,邪气渐旺,邪盛正衰,治疗应祛邪兼扶正;中风恢复期,人体正气渐盛,邪气渐衰,正胜邪退,治疗以扶正固本为要,兼以祛邪.