快速短阵脉冲经颅磁刺激对健康受试者舌骨上肌群运动皮质兴奋性的影响研究

来源 :第六届粤港澳台物理医学与康复学学术会议暨2015年广东省医学会物理医学与康复学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wo19881026
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  研究目的 研究快速短阵脉冲经颅磁刺激(theta-buist stimulation,TBS)对健康受试者舌骨上肌群运动皮质兴奋性的影响.对象与方法 选取35名健康受试者(年龄20-28岁),所有受试者均依次接受以下三个TBS刺激方案:cTBS刺激左侧半球舌骨上肌群运动皮质区;iTBS刺激左侧半球舌骨上肌群运动皮质区;先用cTBS左侧半球舌骨上肌群运动皮质区,紧接着用iTBS刺激刺右侧半球舌骨上肌群运动皮质区.同一受试者接受不同刺激方案的时间间隔至少为一周,各个TBS刺激均在神经立体定位导航系统的指导下进行.在各个TBS方案刺激前及刺激完成后0分钟、15分钟、30分钟,记录双侧舌骨上肌群的运动诱发电位(motor-evoked potential,MEP).用重复测量方差分析方法分析刺激前后双侧舌骨上肌群MEP潜伏期及波幅的变化.结果 cTBS刺激左侧半球舌骨上肌群运动皮质区后,右侧舌骨上肌群MEP波幅明显减小(P<0.05)而左侧舌骨上肌群MEP波幅明显增大(P<0.05);iTBS刺激左侧半球舌骨上肌群运动皮质区后,右侧舌骨上肌群MEP波幅明显增大(P<0.05)而左侧舌骨上肌群MEP波幅无明显改变(P>0.05);cTBS刺激左侧半球舌骨上肌群运动皮质区后紧接着用iTBS刺激右侧半球舌骨上肌群运动皮质区,刺激后左右两侧舌骨上肌群MEP波幅均明显增大(P<0.05).三个TBS刺激方案所产生的效应均持续至少30分钟.各TBS方案刺激前后,双侧舌骨上肌群MEP潜伏期均无明显改变.结论 TBS可以有效调节舌骨上肌群运动皮质兴奋性.一侧半球舌骨上肌群运动皮质兴奋性受到抑制,会导致对侧半球舌骨上肌群运动皮质兴奋性进一步激活.iTBS可以逆转cTBS对对侧舌骨上肌群运动皮质兴奋性的抑制作用,使双侧舌骨上肌群运动皮质趋于新的平衡状态.
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