经颅超声对不同胎龄早产儿颅内疾病的研究

来源 :中国超声医学工程学会第十四届全国颅脑及颈部血管超声学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lcm0153
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  目的 通过对我院196例早产儿颅脑的超声检查结果回顾性分析,总结超声检查在诊断早产儿颅脑疾病中的价值,总结早产儿不同胎龄颅内疾病的发病规律及预后.方法 2016年5月至2018年8月期间在我院新生儿科住院的早产儿196例为研究对象,其中,男113例,女83例,胎龄<26周47例,26-30周78例,30-33周45例,34-37周16例.采用美国IE33超声诊断仪,探头频率为7MHz,受检患儿取平卧位,分别在矢状面和冠状面做扫描检查.常见的新生儿颅脑疾病包括颅内出血(ICH),缺血缺氧性脑病(HIE),脑室周围白质损伤(PVL),脉络丛囊肿等.以上早产儿按胎龄分组,进行统计学分析;同时对上述病例按胎龄分组进行追踪,观察其治疗效果及预后转归,进行统计学比较分析.结果 196例早产儿中,根据超声结果显示存在颅脑损伤的早产儿有147例,占样本数量的比例为75.0%,而无明显颅脑损伤早产儿有49例,占样本数量的比例为25.0%,其中脑损伤的早产儿中主要病征主要包括脑室内出血、脑内缺氧、脑白质软化以及脑实质出血等方面,其中脑室内出血为主要脑损伤的类型之一.早产儿脑损伤中,胎龄指标统计学差别显著,具有统计学意义,胎龄越小,脑白质损伤越严重,脑室出血机率越大,可能是样本量较小的原因,脑白质软化以及脑实质出血及颅内畸形等与早产儿胎龄没有统计学意义.治疗中随访中发现,胎龄越小的早产儿 ICH病灶处出现囊性机率越大,多数在随访2-6个月后出血病灶基本吸收;胎龄越小ICH分级越高,出血病灶完全吸收时间越长,但多数患儿智力发育不受影响;本组病例中仅有2例出血病灶仍未吸收,患儿智力发育迟缓,1例存在脑血管畸形.结论 本研究证实早产儿脑损伤中胎龄指标具有统计学意义,胎龄越小,脑白质损伤越严重,脑室出血机率越大;脑室内出血为早产儿主要脑损伤的类型之一;本研究中早产儿颅脑畸形与胎龄没有统计学意义.
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