【摘 要】
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主动脉夹层是一种最为常见的累及到主动脉的可造成心源性猝死的常见大血管疾病,临床误诊及死亡率较高,医疗纠纷多发.作者回顾分析并总结了西安交通大学法医学鉴定中心从2000年至2013年检案中,由主动脉夹层的引起的心源性猝死解剖案件的特征.在主动脉夹层导致的31例猝死案件中,男性/女性之比为6.7∶1,并且死者相对较年轻,平均年龄为44岁,A型主动脉夹层24例,在31例案件中占77.％.夹层破裂导致的心
【机 构】
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西安交通大学法医学院,陕西西安710061 美国马里兰州法医局
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主动脉夹层是一种最为常见的累及到主动脉的可造成心源性猝死的常见大血管疾病,临床误诊及死亡率较高,医疗纠纷多发.作者回顾分析并总结了西安交通大学法医学鉴定中心从2000年至2013年检案中,由主动脉夹层的引起的心源性猝死解剖案件的特征.在主动脉夹层导致的31例猝死案件中,男性/女性之比为6.7∶1,并且死者相对较年轻,平均年龄为44岁,A型主动脉夹层24例,在31例案件中占77.％.夹层破裂导致的心包填塞是最为常见的直接死亡原因,共有27例,占87.1％.31例案件中,有26例、83.9％的死者在临床初诊时依据当时的症状体征未诊断出主动脉夹层,误诊为急性心肌梗塞9例,心绞痛6例,急性胆囊炎4例,急性胃炎3例,肾/输尿管结石、急性胰腺炎各1例.本文从法医病理学角度关注了31例主动脉夹层的特征,重点讨论了尸体解剖对于诊断主动脉夹层导致个体死亡的临床意义以及在相关医疗纠纷处置过程中法医学鉴定工作所扮演角色的重要性.
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