临床资料患者男,51岁,主因腰椎间盘突出收入骨科。患者既往高血压5年。入院控制高血压后在全麻下行"腰椎间盘突出摘除术",手术采用俯卧位,术中顺利,血压波动在170/100mmhg-120/60mmHg之间。病人返回病房,1小时后苏醒,发现左眼视物不见,无伴眼痛头痛,血压平稳130/90mmHg。眼科会诊:无光感,Tn,左额部可见压痕,左睑球结膜充血(+),角膜清,前房中深,瞳孔圆约5大小直接光反射未查及,间接光反射可见,晶体清,乳头界清色淡,黄斑樱桃红色改变,动静脉均细,后部网膜呈灰白色水肿,未见网脱及出血;右眼未查及明显病变。初步诊断:1.左眼视网膜中央动脉阻塞2.左额部压伤。因患者术后不能活动未能做眼底荧光血管造影等检查。治疗方案:1.按摩眼球,95%氧气吸入,654—25mg、地塞米松5mg一并球后注射,醋甲唑胺50mg日二次口服,亚硝酸异戊酯急诊含服。2.全身静点葛根素、复方血塞通及能量合剂等药物治疗。半个月后视力未能恢复,解释复查。讨论复习文献未见腰椎间盘突出手术致视网膜中央动脉阻塞相关报道,视网膜中央动脉阻塞病因主要为栓塞、动脉管壁改变、血栓形成、血管痉挛、球后出血、球后手术、失血以及俯卧位全麻手术后。此患者体型较胖,有高血压病史,考虑全麻术中压迫颈部或眼球,血压波动,增加发病机率,同时伴有高血压高血脂等引起视网膜中央动脉阻塞,同时不能排除骨科手术引起的栓塞,而与腰椎间盘突出摘除术操作本身有无直接原因,有待研究。