临床微生物室主要病原菌和耐药性及抗菌药物应用调查

来源 :第三届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhao2345
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  目的:了解我院2010年临床送检标本中,主要病原菌种类和对常用抗菌药物的耐药率及抗菌药物临床应用存在的问题,为临床医生提供经验治疗和病原治疗的依据.方法:研究对象为2010年,全年住院患者送检细菌培养标本6 950人次(非重复),包括血液、痰液、尿液、腹水、分泌物、脓液及胸腔积液等,采用法国bioMerieux VITEK 32和VITEK 2 compact鉴定仪进行细菌鉴定,采用K-B法和MIC法进行耐药性检测;根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》制定的评价指标,随机抽取7月份26个非手术科室130份出院病历进行回顾性分析.结果:①共检出致病菌1 990株(阳性率28.63%),其中革兰阴性杆菌1 333株(66.98%)、革兰阳性球菌657株(33.02%),依次为大肠埃希菌(Ecoli)、铜绿假单胞菌(Pae)、肠球菌(Enterococcus)、金黄色葡萄球菌(S.au)、肺炎克雷伯菌(Kpn)、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)和鲍曼不动杆菌(Aba).②Ecoli、Kpn对IPM、MEM、TZP、SCF、AK、FOX耐药率低,但出现2例耐IPM、MEM的Kpn菌株;Pae对IPM、MEM、CIP、FEP较敏感;Aba耐药率高,对IPM、SCF耐药率分别为39.13%和36.23%;Pma对SXT、MH、LEV敏感性高;革兰阳性球菌对VA、TEC、LZD、F、SXT、C、RD较敏感,未发现耐万古霉素的金葡菌(VRSA).③临床抗菌药物应用存在病原学送检率低、预防用药无指征、给药方法和联合用药不合理、频繁更换抗菌药物等现象.结论:我院2010年主要病原菌对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势;临床医师应根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》选药,尽早将经验治疗转为病原治疗,以减少耐药菌株、提高临床治疗效果.
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