年龄和不同疾病状态对重症患者皮质醇水平的影响

来源 :中华医学会第7次全国重症医学大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tdsl
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 了解重症患者总体血浆皮质醇(COR)水平,探讨不同年龄、不同疾病状态对COR水平的影响.方法 前瞻性临床观察,选择2012年4月至2012年8月入住我院重症监护病房(ICU)成人进行应激期(入科24小时内)血浆COR检测,收集患者入科24小时之内各项临床指标,计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ (APACHE Ⅱ).根据COR检测值分为≤15μg/dl、15-25μg/dl和≧25 μg/dl三组,了解各组患者构成.根据年龄分为≤30岁、30-50岁和≧50岁;根据患者是否存在感染及是否合并休克,分为非脓毒症、脓毒症、感染性休克三组;据患者是否手术后即转入我科,将感染性休克组分为术后和非术后两个亚组,分别比较年龄、感染、休克和手术对重症患者皮质醇水平的影响.
其他文献
目的 探讨ICU床边盲法置入鼻胃幽门后营养管在临床应用的可行性、安全性及合理的操作方法,比较其与胃镜直视下置入营养管方法的优劣.方法 收集我院ICU 2010年10月至2012年8月间137例需行肠内营养治疗的重症患者,以床边盲法置入鼻胃幽门后营养管.统计上述方法置管成功率、置管时间,观察置管过程中患者的反应、舒适度(耐受和抗拒),统计置管过程中及术后并发症病例数.将上述指标与同期进行胃镜引导下营
会议
目的 对院内ICU深部真菌感染患者临床进行分析及指标评价.方法 2011年7月至2012年8月期间我院ICU确诊及临床诊断深部真菌感染患者进行回顾性分析.结果 单因素分析结果提示广谱抗生素应用≥5天、侵入性操作、驻留ICU≥6天、慢性疾病史、糖皮质激素的使用、昏迷≥4h、入住ICU时APACHE Ⅱ评分阳性均为主要危险因素.病原菌白色假丝酵母菌热带假丝酵母菌为主,G实验诊断我院ICU深部真菌感染的
会议
目的 将量子点探针与流式技术结合,建立定量检测血清降钙素原(PCT)的新方法并对其检测性能及临床应用进行初步评价.方法 将羊抗PCT抗体与微球偶联制备诊断微球,与血清或标准品中的PCT结合,加入鼠抗PCT抗体,最后加入生物素化的羊抗鼠IgG抗体和链霉亲和素化量子点,流式细胞仪检测平均荧光强度(mean fluorescent intensity,MFI).采用前瞻性研究方法,选择2012年1月至2
会议
糖尿病的分型、分期论著众多.其中有实用内科学、中医学、全国消渴病专委会及世界卫生组织专委会等,均有各自的标准及分法.随着科技的发展,在诸多论著中,有些观点各自也在变更.如97年美国糖尿病学会(A、D、A)①又提出了病因分型,不再用IGT、N1DDm、IDDm三名词,且除消了营养不良相关性糖尿病(MRDDM),又除消了(WHO)健型中ⅡDM中非肥胖亚及肥胖亚型.有学者提出,约有30的病人为中间型②,
会议
目的 评估血清雌二醇、泌乳素及睾酮等性激素水平对严重腹腔感染患者HLA-DR、sTREM-1以及预后的影响,进而评价性激素的临床应用价值.方法 选择2009年7月至2010年2月天津市南开医院SICU收治的73例严重腹腔感染患者,入院72 h内测定血清雌二醇、泌乳素及睾酮水平(放射免疫法);根据各指标水平分为雌二醇升高组(38例)和未升高组(35例)、泌乳素升高组(28例)和未升高组(45例)、睾
会议
目的 探讨w-3鱼油脂肪乳对AECOPD患者氧化应激及炎性介质的影响.方法 将44例AECOPD患者按随机数字表法分为实验组和对照组,每组22例.两组均予以等热量、等氮量的营养支持,实验组中添加0.2g/(kg·d)的10% w-3鱼油脂肪乳,疗程7天.分别于治疗前及治疗开始后第3、7天检测BALF和血清中氧化应激指标:丙二醛(MDA)、超氧化物歧酶(SOD),炎性介质:TNF-α、IL-1β和I
会议
目的 讨论糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点,以提高临床医师对DKA的诊治水平.方法 回顾分析43例通过检查血尿酮体、动脉血气分析、静脉血糖,确诊符合DKA诊断标准的患者临床资料.结果 在确诊43例DKA患者中,各年龄段均有发生,主要诱因为感染(73%),1型糖尿病占70%.58%DKA患者无糖尿病史,有7例以昏迷(16%)及5例腹痛(12%)而就诊,所以对昏迷及腹痛的患者要除外DKA,避免漏诊
会议
目的 探讨脓毒症对大鼠小肠上皮PepT1表达及功能变化的影响.方法 雄性SD大鼠60只随机分为对照组(n=10)和脓毒症组(n=50);采用盲肠结扎穿刺术(CLP)模型,模型建立后4h、8h、12h、16h、20h留取小肠黏膜和全血标本,行肠黏膜病理,Elisa方法检测血清及肠黏膜TNF-α、IL-1β水平,实时定量PCR和蛋白印迹分别检测肠上皮PepT1 mRNA和蛋白表达,高效液相色谱法检测P
会议
目的 探讨电刺激足三里穴对ICU患者肠内营养并发症的防治作用.方法 将61例行肠内营养患者随机分为实验组(29例)和对照组(32例).实验组予以肠内营养同时给予电刺激;对照组予以肠内营养治疗.观察两组发生误吸反流、吸入性肺炎、腹泻、消化道出血等并发症情况,并测定两组患者每日胃粘膜PgCO2、PHi,胃潴留量及喂养量.结果 实验组发生误吸反流、吸入性肺炎、腹泻、消化道出血的例数明显低于对照组(P<0
会议
目的 回顾针灸辅助ICU重症肌无力患者的疗效.方法 选择2010~2013年因病情需要住哈尔滨医科大学附属第一医院ICU的重症肌无力患者1 3例,全部使用有创呼吸机辅助通气.接受了针灸辅助(ZJ)治疗8例,作为观察组(ZJ)组.剩余为普通常规治疗5例,作为对照组.比较两组患者在ICU的住院天数,呼吸机辅助呼吸总小时数、用ZJ前(后)的机械通气总小时数,以及ZJ前、每天多次进行ZJ治疗时、脱离呼吸机
会议