本文通过研究肥胖型高血压的流行病学特征，论述肥胖是高血压难治的重要原因及其可能机制，对肥胖型高血压的诊断及评估，来探讨对肥胖型难治性高血压的治疗策略，肥胖型高血压的干预须兼顾血压控制、体重控制和改善代谢紊乱3个方面。治疗策略上应根据患者病情贯彻综合干预和个体化治疗原则，特别应注意生活方式的改善，药物选择上应降压和改善代谢紊乱并重。 目前关于高血压合并肥胖治疗的直接循证医学证据较少，但鉴于多数高血压患者合并肥胖，目前的临床研究数据仍可供临床医师参考。生活方式干预以及临床干预对于高血压和肥胖的治疗是相辅相成的。持久有效的生活方式干预，基于RASI的降压方案，联合相关针对性的药物治疗是目前较为理想的治疗方案。外科治疗是目前有效的减肥手段，但仅限于重度肥胖。肾交感神经射频消融术和颈动脉压力感受器电刺激等新技术尚需进一步的评价。