目的:探讨符合生理解剖动态的切开法重睑成形术的手术原理、可行性及手术要点,分析其临床应用价值。方法:自2013年6月~2016年5月,于我手术的122例单睑患者采用符合生理解剖结构的改良切开重睑成形术予以矫正。按常规重睑设计方法设计重睑。切开后术中注意保持切口下唇皮肤与其正下方眼轮匝肌、睑板前筋膜各层间的有效粘连,避免破坏之。自外侧向内侧打开眶隔(下唇眶隔保留1-2mm),以8-0尼龙线将切口下唇眶隔与提上睑肌腱膜缝合固定,(固定位置视手术目的而定,如追求明显翘睫毛,则固定于眶隔提肌腱膜融合缘上方1-2mm处,如为老年顾客,为避免下唇皮肤过度绷紧不自然,可固定于较低位置,如计划形成开扇形重睑,可仅固定切口中间1/2左右长度的眶隔与提上睑肌腱膜,如希望形成全长平行形重睑,则内侧应加缝数针,并行内眦成形术)之后直接间断缝合皮肤,重睑形成。结果:所有患者术后切口均Ⅰ期愈合,且术后组织水肿特别是切口下唇组织水肿时间短暂,约80%受术者术后6天拆线时仅存在轻度肿胀,外观较自然。随访6~30个月,患者闭目及下视时切口下唇皮肤自然松弛,上下唇皮肤组织过渡自然,无台阶感。皮肤表面无凹陷性疤痕形成,且切开手术痕迹极不明显。原位注视时上睑缘覆盖角膜1.5~2.0mm,切口下唇皮肤自然绷紧(即使存在一定程度睑板前组织臃肿的受术者也因绷紧而不显臃肿,并与上唇组织丰满程度匹配),睫毛翘度理想,眼神表达自然、柔和:重睑弧度自然流畅,宽度适宜。内眦处无牵拉变形,重睑形态美学参数均在自然范围,获得了较完美的外形与功能。结论:对于单睑患者,术前设计和术式选择是手术成功的关键,本组均采用模拟生理解剖结构的改良方法,建立眶隔与上睑提肌腱膜粘连,并保留了切口下唇眼轮匝肌与睑板之间的滑动层,术后效果自然生动。该手术方法可行,手术效果理想,是值得推广应用的手术方法。