【摘 要】
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目的:初步探讨微创椎间盘腔镜手术的意外及处理问题.方法:对142例微创椎间盘腔镜手术中17例发生意外的情况进行分析.其中:定位失误1例,术中严重出血11例,神经根损伤2例,硬膜囊损伤1例,术中改开刀手术2例.结果:在微创椎间盘腔镜手术中发生的17例意外情况,经过积极的术中处理与术后康复,均未出现严重并发症与医疗纠纷.出院后半年随访,仅2例存在肢体拇趾及踝背伸肌力轻度减弱情况,余均痊愈康复.
【机 构】
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重庆医科大附一院綦江医院 北京微创(恒辉)椎间盘突出症研究院
【出 处】
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中华医学会疼痛学分会第十届疼痛学年会
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目的:初步探讨微创椎间盘腔镜手术的意外及处理问题.方法:对142例微创椎间盘腔镜手术中17例发生意外的情况进行分析.其中:定位失误1例,术中严重出血11例,神经根损伤2例,硬膜囊损伤1例,术中改开刀手术2例.结果:在微创椎间盘腔镜手术中发生的17例意外情况,经过积极的术中处理与术后康复,均未出现严重并发症与医疗纠纷.出院后半年随访,仅2例存在肢体拇趾及踝背伸肌力轻度减弱情况,余均痊愈康复.
其他文献
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目的:三叉神经区域带状疱疹后神经痛是～种特殊的临床类型,是头面部疼痛疾病中最为剧烈的疼痛疾病之一.本文报道使用神经妥乐平及连续星状神经节注药(CSB)方法对比常规用药方法治疗三叉神经区疱疹后遗神经痛的临床疗效对比分析结果.方法:本组共统计其中男性34例,女性26例,以第1支、第11支区疱疹后遗神经痛为多,左侧21例,右侧39例,激惹型38例,麻痹型22例,病程2个月～4年.使用VAS评分评价疼痛程
椎间盘的功能重要,它可保持人体高度,连接椎体并使其有一定活动度,传递脊柱压力和对压力缓冲作用以及维持腰椎屈度.椎间盘退变的定义指椎间盘组织的结构适应腰椎负荷的改变或椎间盘自身损伤而出现的一系列改变.目前普遍评估椎间盘退变的最常用方法是MRI检查.MRI退变定性评估方法包括:椎间隙高度丢失,椎间盘膨出,椎间盘信号减低,Schmorl结节形成和终板硬化.
腰椎间盘突出症(LDH)是疼痛科的常见病并占了疼痛科住院病人的25-80％.随着医师所掌握的微创技术的发展和进步,疼痛科解决LDH问题的能力在不断提高,但术后并发症问题也需越来越突出,其中最常见的是术后新出现的腰背痛.微创治疗损伤了纤维环或终板并可能发生局部血肿,将引发机体自身免疫系统主动攻击而出现炎症水肿.
强直性脊柱炎是指一原因未明、以脊柱为主要病变的慢性进行性炎症性疾病.病变主要累及骶骼关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰活动障碍,并可伴有不同程度的眼、肺、心血管、肾、神经系统等多个脏器的损害.青壮年男性较多,发病年龄为20～30岁,40岁以后发病较少,有明显家族聚集现象,和HLA-B27密切相关.
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