经腹腔腹腔镜切除腹膜后巨大肿瘤例经验体会

来源 :CUA2014全国微创泌尿外科专题会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lcb225
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目的 探讨经腹腔腹腔镜下切除巨大腹膜后肿瘤的技巧及安全性.方法 本人自2010年1月至2014年1月采用经腹腔入路腹腔镜下切除巨大(肿瘤最大径超过7cm)腹膜后肿瘤12例.其中男8例,女4例.患者均经B超、CT+CTA或MRI+MRA检查等相关影像学检查初步初步诊断为腹膜后肿瘤;并了解肿瘤的主要血供以及与周围重要器官及大血管的毗邻关系.肿瘤位于肾上腺区域6例;位于肾门处3例;位于脊柱旁肾下级2例;位于盆腔1例.肿瘤最大径平均10.2cm(7.8cm~14.2cm).
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患者,男,78岁,因肉眼血尿伴排尿困难2年入院.入院后相关检查提示膀胱右侧输尿管开口外上方膀胱壁片状扁平膀胱肿瘤,范围约3×4cm2,前列腺中叶明显增生.患者在全身麻醉下行铥激光采用90W功率汽化切割前列腺中叶,再降低功率至30w,沿肿瘤周边从膀胱肿瘤基地部整块完整全层切除膀胱肿瘤所长膀胱壁,修整手术创缘,完整取出切除膀胱壁组织,留置22F三腔气囊导尿管.术后患者恢复良好,排尿通畅,术后病检提示为
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术者 沈周俊患者,男,36岁,因"体检发现右肾积水伴肾结石2年"入院.CTU示右肾多发结石,右侧上段输尿管及右侧肾盂肾盏扩张积水.手术步骤全麻成功后,取左侧卧位,采用经腹途径,常规建立气腹、置入套管.切开结肠旁沟腹膜,显露右肾,清除肾周脂肪,充分游离肾脏,钝性分离肾动、静脉.定位肾盂输尿管连接处,充分游离后切开肾盂输尿管连接处,切开位置一直向上延伸,显露结石.术中发现结石较大,约3 cm,且与肾盂
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Background Regarding the laparoscopic total pelvic exenteration (LTPE), previous reports are still limited.We described our single-center experience of LTPE with the initial four cases results.Methods
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随着机器人辅助腹腔镜肾部分切除术手术经验的不断丰富,机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的手术指征也在不断拓宽.基于da Vinci机器人手术系统高分辨率的3D高清视野、7个自由度的腕式仿真机械手、无震颤的器械同步运动等三个核心技术优势,机器人辅助腹腔镜肾部分切除术也被选择性地应用于包括肾内型肾癌及肾门部肾癌在内的部分复杂性肾癌患者的治疗.
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