【摘 要】
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目的:回顾性评估个体化截骨矫形结合软组织手术治疗成人Charcot-Marie-Tooth(CMT)病并发高弓内翻足的中短期研究结果,并对其分析.方法:2010年4月到2012年3月,通过第一跖骨基底背侧闭合楔形截骨,跟骨外移截骨,联合肌腱移位术手术治疗23例32足CMT并发高弓内翻足患者,其中男性9例13足,女性14例19足;平均年龄31.3岁(18~46岁);术前通过Coleman木块试验评估
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的:回顾性评估个体化截骨矫形结合软组织手术治疗成人Charcot-Marie-Tooth(CMT)病并发高弓内翻足的中短期研究结果,并对其分析.方法:2010年4月到2012年3月,通过第一跖骨基底背侧闭合楔形截骨,跟骨外移截骨,联合肌腱移位术手术治疗23例32足CMT并发高弓内翻足患者,其中男性9例13足,女性14例19足;平均年龄31.3岁(18~46岁);术前通过Coleman木块试验评估高弓内翻足的柔韧性;通过Maryland足踝部评分评估患者的术前及术后功能恢复情况,并通过术前及术后影像学评估足部力线改善情况.结果:21例30足获随访,平均随访37.5个月(14~62个月).1例1足术后37个月高弓足复发,症状加重,行三关节融合.术后29%的患者仍存在轻微行走疼痛,83%的患足胼胝体减少.87%的患足功能得到改善,85%的患者对于畸形矫形术表示满意.术后Maryland评分平均提高34.7分(81.5 vs.46.8,P<0.01).Mearys角平均减小4.7°(P<0.01),跟骨倾斜角平均减小3.5°(P<0.05).结论:个体化截骨矫形联合肌腱移位术是解决足部力线问题的有效方法,可以显著改善足部力线异常,且可以改善大多数患者的临床功能愈后.
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