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目的：调查南京地区HEV基因型特点及其致病性。方法：收集62份戊型肝炎患者血清，其中23例重叠感染HBV；用双抗原夹心酶联免疫法(EL,ISA)检测血清中抗-HEV IgG和抗-HEV IgM；用巢式逆转录聚合酶链反应法(RT-nPCR)检测HEVRNA；对PCR产物进行纯化、测序，对测序结果进行基因进化分析，并对本研究中分离的人HEV与猪HEV进行同源性分析；记录发生肝衰竭病人的临床资料。结果：62例病人中，HEVRNA的阳性率为21.0％(13/26)；共10人发生肝衰竭(4例急性肝衰竭和6例慢加急性肝衰竭)，其中4人血清HEV RAN阳性。13株人HEV开放读码框2(ORF21部分核苷酸序列的相似性为82.1％-98.0％，与1、2、3、4型HEV的相似性分别为74.7％.81.0％，75.3％.78.6％，75.3％.80.0％.和82.1％-96.1％；进化树分析显示13株人HEV均为基因4型，进一步分为4a、4d和2个新的亚型。本研究中分离的人HEV株GS-NJ-12与猪HEV株swIM6-43的ORF2部分核苷酸序列同源性为100％。结论：南京地区流行的HEV属于基因4型；人HEV与猪HEV高度同源，进一步证实基因4型HEV为人兽共患；基因4型HEV可导致急性肝衰竭和慢加急性肝衰竭。