多技术联合治疗糖尿病足

来源 :第一届中国·嵩山骨科高峰论坛暨河南省中西医结合学会2016年骨科年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lindashu
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糖尿病患者并发与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的感觉异常,足部间歇性跛行、静息痛、感染、溃疡、深层组织破坏(骨关节畸形,骨髓炎,坏疽),介绍了该病的分级情况,总结了其诊断技术包括询问病史,辅助检查和鉴别诊断,对于糖尿病足医生,保肢是首要业务,能保肢的不截肢,保肢靠多技术协作(内分泌,血管,介人,创面,矫形,整形,中医外科、康复)。
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目的:观察成人早期股骨头缺血性坏死使用股骨头坏死愈胶囊治疗的临床疗效.方法:在避免患肢负重的情况下,所有56例患者均口服股骨头坏死愈胶囊.结果:所有56例患者均获得随访,随访时间9~18个月,平均13.9个月,随访患者疗效优48例,良5例,可1例,差1例,优良率为95%.结论:股骨头坏死愈胶囊治疗成人早期股骨头缺血性坏死疗效显著.
类风湿关节类(RA)属中医"痹症"范畴,因本病可侵犯多系统,故又属于"痹病"范畴,在痹病中表现为经久不愈,发生关节肿大、僵直、畸形、骨质改变,筋缩肉卷,肢体不能屈伸等症状者,统称为"尪痹".现代医学认为,RA是一种病因不明的自身免疫性疾病,主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎,其病理机制为关节滑膜的慢性炎症增生,形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨关节囊破坏,最终导
本文通过对大量非创伤性股骨头坏死住院患者的临床治疗分析和病理分析,系统的研究了血清瘦素、脂联素和血脂代谢与股骨头坏死疾病的发生发展过程之间的关系,指出这三种要素对疾病的发生发展中发挥较为重要的影响作用.为非创伤性股骨头坏死提供治疗和预防的重要依据.
难复性膝关节后外脱位,是一种较少见的损伤,是由于关节囊、内侧副韧带、股内侧肌及半月板组织形成纽孔样撕裂,卡压阻碍关节复位.在处理上也有别于其它类型关节脱位.我科自2009年7月至2014年5月共收治5例患者,膝关节后外脱位经过急诊行切开复位后,重建了关节外的内侧副韧带,并给与支具固定,保证了关节的稳定性并有效的预防了皮肤的坏死、筋膜室综合征、神经血管的损伤。如果一期处理,手术时间延长,关节囊的破裂
全膝关节置换术(TKA)已成为外科治疗晚期膝骨性关节炎安全有效的方法.精确恢复下肢力线和屈伸间隙平衡是影响术后膝关节功能和假体使用寿命的重要因素.这就要求术中精确截骨和良好的软组织平衡.精确截骨是手术成功的第一步,为之后的安置假体、平衡软组织、恢复下肢力线打下坚实基础.目前全膝关节置换术中存在测量截骨和间隙平衡截骨两种截骨方法,临床关于两种截骨技术的优劣存在广泛争议.Berger等参照股骨外科轴线
目的:提高对滑膜肉瘤的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析1例前臂滑膜肉瘤的诊治过程.结果:本病例临床及影像学均无典型特异性,易误诊,二次手术后病理结果回示滑膜肉瘤,给予局部放疗及全身化疗,目前患者无不适.结论:滑膜肉瘤易误诊,其无明显特异性临床及影像学表现,诊断需结合病理检查、免疫组化、SYT-SSX融合基因检测结果.本病标准化治疗还需临床进一步研究,建议结合肿瘤临床分级及患者一般状况行积极的抗肿瘤
卫生部医疗服务监管司日前编发了《医疗质量安全警讯》.由于骨科医疗事故鉴定案例总数高居各临床专业之首,《警讯》第一期对骨科专业病例进行了分析.《警讯》执笔人张则正教授认为,骨科诊疗领域医疗事故频发,偶然中存在着必然的因素.中华医学会医疗事故技术鉴定工作办公室委托笔者编写警讯后,500余份骨科医疗事故案卷堆满了整个房间.从中不难发现,事故的发生看似偶然,实则必然,骨科诊疗领域还存在不少乱象.有的骨科医
目的:探讨窦道造影在治疗骨髓炎病人中的临床应用价值.方法:2014年10月至2015年9月,50例骨髓炎伴引流窦道病人纳入本次研究,均行窦道造影检查.结果:造影成功49例,1例失败,造影后出现1例病人发热,其他病人造影后无不适反应,造影成功率达98%.结论:窦道造影有利于明确骨髓炎病人病灶所在及局部情况,指导术者手术,方法简便,易于临床推广应用.
目的:评价应用组合式外固定架骨搬运术治疗股骨慢性骨髓炎的临床疗效.方法:应用组合式外固定架骨搬运技术治疗13例股骨慢性骨髓炎清除后骨缺损,平均骨缺损长度8.7cm.结果:所有病例随访21~32个月,骨缺损接触并全部愈合,骨延长区骨生长满意,切口一期愈合,窦道和骨外露消失.骨延长6.8~14.5cm,平均外固定指数19.7d/cm.依据Paley的评定标准进行骨愈合评定,优为11例,良为2例;功能评
目的:报告带腓血管复合组织瓣治疗跟骨骨髓炎临床应用研究.方法:自2008年1月-2014年1月应用腓血管复合组织瓣治疗跟骨骨髓炎47例,皮肤缺损面积约2cm×2cm-5cm×5cm,骨缺损约1.5cm×1cm×2cm-3cm×3cm×4.5cm.结果:术后随访6月-6年,骨髓炎病人未见复发,47例病人均未二次植骨,所有患者均恢复行走功能,皮瓣质地、颜色接近受区,组织瓣无明显臃肿,无穿鞋障碍,外观好