痉挛型脑瘫合并脊髓栓系综合症Ⅰ期显微外科手术治疗的长期随访

来源 :第九届全国立体定向和功能性神经外科学术会议暨中国医师协会神经外科分会第二届全国功能神经外科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xuanka11
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目的: 探讨Ⅰ期显微外科手术治疗痉挛型脑瘫合并脊髓栓系综合症的疗效. 方法: 回顾分析自2000年7月至2008年7月收治的57例痉挛型脑瘫合并脊髓栓系综合症病例,均行Ⅰ期显微外科手术治疗,即选择性腰骶段脊神经后根部分切断术(SPR)及硬脊膜囊松解、内终丝切断术. 结果: 获得完整随访的50例患者平均随访65个月.随访期间下肢痉挛缓解率为100%,步态功能改善率为92%(46/50),小便功能改善率为77.8%(28/36),大便功能改善率为76.2%(16/21),生活质量提高率在随访期间为100%.并发症包括:下肢感觉障碍18侧(18%),肌无力15侧(15%),长期腰痛5例(10%),随访期间均见好转;大小便功能障碍加重患者1例,随访期间稍改善. 结论: 显微外科Ⅰ期手术治疗痉挛型脑瘫合并脊髓栓系综合症病例,可同时缓解下肢痉挛状态和改善大小便功能,是有效安全的术式.
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