凶险性前置胎盘术中需注意的问题

来源 :第二届“北京大学母胎医学新进展研讨会” | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhoumingjiang123
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
凶险性前置胎盘是指继发于剖宫产后覆盖于子宫瘢痕的前置胎盘,因其胎盘植入发生率高,诊断及处理具有特殊性,并发严重产后出血导致孕产妇死亡是其主要危害,就目前产科界对凶险性前置胎盘的认识水平基本上能在术前诊断.凶险性前置胎盘终止妊娠方式几乎均为剖宫产术.总的治疗原则为首先组建由产科、麻醉科、重症医学科、泌尿科、介入科、输血科、新生儿科等多学科救治团队,根据产前诊断情况制订详细围手术期处理方案.
其他文献
困难气道管理是麻醉科医生一项最具有挑战性的工作.但实际上,对于手术室内的困难气道,在大多数的医院和科室,困难气道是对主任或教授等上级医生的考验和挑战.下级医生插管不成功的首先就是呼叫上级医生或主任解决难题.但在手术室以外,如急诊科、ICU、疼痛门诊、无痛人流室、无痛胃镜室、介入室和各临床科室病房,困难气道就是对年轻医生的考验和挑战.
会议
止血药的局部应用概述临床应用1.机制2.方法3.效果小结现代围手术期止血技术和方法机械性压迫止血法包括手指、气囊、纱垫填塞和止血带以及大头钉嵌入压迫等结(缝)扎止血法即对出血血管结扎、缝扎和修复以及钛夹夹闭等理化止血法包括电凝、激光、微波、温热、冷冻等药物止血法
会议
手术方式·胆总管囊肿造口术(外引流术)·囊肿切除+胆道重建术1.肝总管十二指肠吻合术2.肝总管空肠Roux-Y吻合术a.空肠间置术b.阑尾间置胆道重建术3.囊肿—肠管吻合术(淘汰?!)肝总管空肠Roux-Y吻合术·空肠间置(结肠前、结肠后)·距屈氏韧带10~15cm处切断空肠.·距肝总管-空肠吻合口30cm处的空肠与切断的近端空肠行Roux-Y式端侧吻合,恢复空肠连续性.·胆囊切除、囊肿切除、胆肠
会议
肝移植的突破与儿童有关人类第一例肝移植:Starzl教授完成3岁先天性胆道闭锁儿童(1963)第一例存活时间超过1年;Starzl教授完成一岁半的肝癌患儿(1966)日前生存时间最长的记录:Starzl教授完成的一例儿童(1970)第一例活体肝移植:巴西圣保罗医科大学Raia医生完成(1988)欧美儿童肝移植现状
会议
母儿血型不合定义指孕妇与胎儿间因血型不合产生的同种免疫性疾病导致胎儿和新生儿早期发生溶血性疾病症状严重程度不同轻者:症状不明显或黄疸重者:溶血性贫血,心衰,胎儿水肿、死胎、核黄疸、新生儿死亡该病对孕妇无危害性母儿血型不合的种类人类红细胞有有26个血型系统易发生母儿血型不合的系统:· ABO血型系统:最多见,占新生儿溶血病困96%·Rh血型系统:最严重· MN血型系统·Kell血型系统· Duffy
会议
概述·孕妇对育龄期出现的血液系统疾病均易感慢性疾病:遗传性贫血、免疫性血小板减少症恶性疾病:白血病、淋巴瘤·妊娠期特殊生理需求部分血液疾病发生率升高,如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、血小板减少·妊娠还可能暴露出一些潜在的血液系统疾病如由血红蛋白疾病或红细胞膜缺陷引起的代偿性溶血性贫血·任何血液疾病可能在妊娠期首发,产后部分好转,部分加重如或再生障碍性贫血、白血病等
会议
自然分娩好妊娠分娩是女人一生中的自然生理过程也对母婴危害最小的一种分娩方式对母亲:自然分娩出血少、损伤低、恢复快(无创)乳汁分泌更丰富,能很好的完成婴儿母乳喂养对婴儿:1、通过宫缩挤压,有利于肺水清除,为出生后的呼吸建立扫清障碍:2 初级脑成熟的训练2、接触产道的健康菌群,尽早建立健康的肠道菌群,利于新生儿免疫功能的建立和成熟,预防感染和过敏但现实情况却不尽人意……
会议
China and UK · Some things are the same & some things are different · China-Food is better-Pandas are better-Very impressive Both good at spirits UK News-Duchess Kate & George Bristol Snowy Bristol-Ma
会议
Chaper 1 Classification of Hypertensive Disorders of Pregnancy IABKLE 34-2,Indicators of Severity of Gestational Hypertensive Disorders ACOG妊娠期高血压指南(2013)1) gestational hypertension妊娠期高血压:孕20周后新发的血压>
会议
剖宫产率:产科质量的标志WHO推荐的剖宫产率应低于15%*英国剖宫产率约为12%美国剖宫产率约为24%剖宫产率:我国的情况2007-2008年,亚洲的平均CSR为27.3%,中国排名第一46.2%剖宫产率:我国的情况降低剖宫产率,我们能做什么?行政手段孕期教育营养均衡、控制体重放弃不安全的选择,接受安全的医疗过程控制CSR在一定的阀值,提高引产比例及成功率40周或41周高危妊娠分娩方式的选择
会议