MSCT多期增强扫描技术在小肾癌诊断中的应用

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wuweiguowwg32691819
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  目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多期增强扫描在小肾癌诊断中的应用价值 方法:回顾性分析30例经手术病理证实的小肾癌(≤3.0em)术前MSCT多期扫描的影像特征,并与病理对照.影像评价指标:明显强化,即肿瘤实质强化程度高于邻近肾皮质或肿瘤内可见粗大的血管视为多血供;中等强化,即肿瘤强化程度与邻近肾皮质或健侧肾皮质相等;轻度强化,即肿瘤强化程度低于邻近肾皮质或健侧肾皮质;以强化方式进行分期. 结果:30例患者中平扫病灶高密度5例,等密度20例,低密度或略低密度5例,所有病例均未见钙化;增强扫描皮质期18例明显强化,高于正常肾皮质,6例中度强化,1例轻度强化,均匀强化5例,不均匀强化16例,30例患者中检出率为100%;手术及病理示,左肾18例,右肾12例.最大直径2.8cm.最小直径1.0cm;肾透明细胞癌16例.颗粒细胞癌5例,乳头状细胞癌4例,透明细胞与颗粒细胞混合癌3例,嫌色细胞癌1例,肉瘤样细胞癌1例;19例为单发病灶,1例为单侧2个病灶,1例为双侧各1个病灶;实性肿块17例,囊实性4例;有假包膜13例,无假包膜8例;病理分期:I期10例,Ⅱ期9例,Ⅲ期2例 结论:小肾癌血供丰富,血液流速快.采用MSCT多期增强扫描,可对皮质期、实质期、肾盂期等多期进行全程扫描,从而呈现出小肾癌与其周围正常肾组织的动态增强过程.皮质期多为一过性的不均匀性明显强化,可观察肿块强化程度,此期小肾癌密度高于或等于肾原质;实质期所有肿瘤强化均明显减退,有助于动态观察肿块强化的变化,此期小肾癌密度低于邻近正常的肾实质,呈“快进快退”的特征性改变,有助于小.肾癌的定性诊断;MSCT多期增强扫描,对小肾癌的诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义,较传统的CT平扫具有明显优越性.具有扫描速度快,增强效果好,提供信息多,有利于小肾癌的检出及定性,可做为小肾癌诊断的首选方法.
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