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目的：探讨腰椎后路Dynesys动态稳定系统(dynamic neutralization system,Dynesys)联合减压在腰椎退行性疾病治疗中的安全性和临床疗效分析.方法：2008年3月至2012年2月,对32例腰椎退行性疾患在后路椎板切除减压的同时行Dynesys内固定术.男19例,女13例.其中腰椎间盘突出症10例(L4,55例、L5-S13例、L3,42例),退行性腰椎管狭窄症14例(单节段5例：L2,31例、L4,52例、L5-S12例；双节段9例：L2-42例、L3-53例、L4-S14例),Ⅰ度退行性腰椎滑脱5例(L4,53例、L5-S12例),腰椎间盘突出症术后复发3例(L4,52例、L5-S11例).应用VAS进行疼痛评估；以韩文版ODI(the Korean version of Oswestry Disability Index,KODI)进行临床疗效评价；通过站立侧位X线片,包括过伸、过屈位动力X线片及站立中立位X线片测量腰椎整体的前凸角度、腰椎固定节段的节段前凸角度、上、下相邻节段的前凸角度及腰椎活动度.结果：所有的病例：获得随访,随访时间6～47个月(平均26.5±3.0个月).23例(71.9％)行单节段稳定,9例(28.1％行双节段稳定.最常见治疗的节段是L4,5(19/41,46.3％)和L5-S1 (12/41,29.3％),其次是L3,4(7/41,17.1％和L2,3(3/41,7.3％).VAS (0～10)评分：腿痛及根性疼痛由术前7.6±3.2(6.2～9.4)改善到术2.8±3.7(0～5.4,p＜0.001),腰痛由术前7.3±3.7(6.0～9.2)改善到术后3.5±2.2 (0～5.1,p＜0.001),KODI前69％±12.6％ (30～87％)改善到术后28％±15.7％(0～60％,p＜0.001).腰椎术前整体活动度和后末次随访活动度分别是13.7°±7.5°和12.9°±8.6°(p=0.003).固定节段术前活动度和术后末次随活动度分别是5.0°±3.8°和4.2°±3.1°(p=0.402).上邻近节段的术前活动度和术后末次随访活动度别是2.7°±2.2°和3.2°±3.5°(p=0.326).下邻近节段的术前活动度和术后末次随访活动度分别2.7±3.3°和2.2±3.7°(p=0.053),这里术前活动度和术后末次随访活动度均无统计学意义变化.结论 Dynesys动态稳定系统联合腰椎充分减压治疗腰椎退行性疾病在缓解腰腿痛等神经压迫症状的时,还能够相对保留固定节段的活动功能,可作为传统腰椎融合术治疗腰椎退行性疾病另一种择方法.此外,L5-S1节段不建议常规采用Dynesys系统固定,尤其是较胖的患者.