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目的:观察1,25-二羟维生素D3(骨化三醇)联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的疗效及安全性。方法:将45例患者随机分为三组,每组15例。罗盖全(VD3)组:罗盖全0.25~0.5μg/d;厄贝沙坦(ARB)组:厄贝沙坦150~300mg1d;联合治疗(ARB+VD3)组:厄贝沙坦150~300mg/d+罗盖全0.25~0.5μg/d。两组患者均给予低盐、低脂、优质低蛋白饮食,双哮达莫150mg/d。血压高者酌情使用非血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物降压。观察8周,检测治疗前后尿蛋白、肾功能、血钙。结果:治疗8周后,AR日组血肌酐较基线轻微上升,尿蛋白较基线下降(P<0.05),联合治疗组尿蛋白较基线明显下降(P<0.01),且与ARB组及VD3组比较,其尿蛋白下降更为明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:本研究首次尝试使用1,25-二羟维生素D3联合ARB类药物治疗IgA肾病。联合用药可以有效降低IgA肾病患者尿蛋白,疗效优于单独用药,且无明显不良反应。1,25(OH) 2D3联用ARB类药物有望成为IgA肾病治疗的新尝试。