【摘 要】
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目的：通过某院骨科Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用情况的回顾性调查,分析骨科Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用对术后切口感染的影响,基于这些影响因素,探讨规范临床围手术期抗菌药物预防使用的措施以及进一步降低术后切口感染风险的方法.方法：回顾性分析2015年1月至2016年4月入住某院骨科行Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物患者2157例,统计﹑记录并分析患者基线资料,汇总围手术期抗菌药物预防使用情况.以回顾性分析
【出 处】
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2017中国临床药学学术年会暨第十三届中国临床药师论坛
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目的：通过某院骨科Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用情况的回顾性调查,分析骨科Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用对术后切口感染的影响,基于这些影响因素,探讨规范临床围手术期抗菌药物预防使用的措施以及进一步降低术后切口感染风险的方法.方法：回顾性分析2015年1月至2016年4月入住某院骨科行Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物患者2157例,统计﹑记录并分析患者基线资料,汇总围手术期抗菌药物预防使用情况.以回顾性分析结果为基础数据,依据患者术后是否出现切口感染将2157例使用抗菌药物患者分成感染组(A组)和非感染组(B组),分析术后切口感染的抗菌药物预防使用因素,计量资料采用秩和检验分析,计数资料采用χ2检验分析,多因素分析采用logistic回归分析.结果：2157例患者中,感染组(A组)89例,非感染组(B组)2068例,单因素分析显示两组在住院时间﹑抗菌药物使用疗程﹑围手术期预防使用抗菌药物品种﹑给药时机﹑预防疗程﹑特殊情况患者﹑联合用药及手术种类方面有差异,且具有统计学意义(P﹤0.05)；进行细致分组分析,手术种类分组：颈椎手术存在差异性,具有统计学意义(P﹤0.05).Logistic多因素回归分析显示：患者住院时间﹑围手术期预防使用抗菌药物品种﹑联合用药﹑特殊情况及颈椎手术为发生术后切口感染的危险因素(P：﹤0.05,0.002,﹤0.05,﹤0.05,0.004).患者围手术期预防用药疗程与术后切口感染无相关性(P：0.201,0.119).结论：围手术期严格遵照《指导原则》预防性使用抗菌药物者预防效果好,术后切口感染率低,故该院骨科Ⅰ类切口手术应严格遵照《指导原则》预防性使用抗菌药物.围手术期除外《指导原则》提出的特殊情况,颈椎手术亦为发生术后切口感染的危险因素,故结合病情及危险因素可以适当提高行颈椎手术患者的抗菌药物预防性使用率.
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