【摘 要】
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目的:探讨应用体外膜肺氧合技术(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗新生儿胎粪吸入的护理措施。方法:回顾分析2例应用ECMO技术治疗重症新生儿胎粪吸入的过程,讨
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目的:探讨应用体外膜肺氧合技术(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗新生儿胎粪吸入的护理措施。方法:回顾分析2例应用ECMO技术治疗重症新生儿胎粪吸入的过程,讨论新生儿在ECMO治疗期间的护理重点,总结相关的护理经验。结果:2例新生儿,其中1例男性,1例为女性,均足月产,出生体重为3.8-4kg,生后即出现呼吸困难,经使用肺表面活性物质、高频振荡辅助通气及一氧化氮吸入等治疗后效果欠佳,后由我院专业ECMO团队启动VA-ECMO治疗,缺氧得到改善。首先,ECMO治疗期间我们通过严密观察新生儿的意识、瞳孔、前囟的变化及监测ACT来避免新生儿颅内出血的发生,整个过程无一例出现颅内出血现象。其次,2例新生儿在ECMO治疗期间均出现流量下降、血压低、血容量不足,给予调整体位,扩容及血管活性药物维持后症状得到改善。针对新生儿皮肤特点及ECMO治疗的特殊体位要求,我们使用液体敷料加泡沫敷料联合使用来降低医源性皮肤损伤的风险,2例新生儿在整个ECMO治疗期间未发生皮肤损伤。2例新生儿ECMO总治疗时间为243小时,肺部炎症吸收好转后成功撤离。结论:严密监测及相关的专科护理措施能够有效降低新生儿ECMO并发症的发生,提高新生儿ECMO的成功率。
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