【摘 要】
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目的 分析早期个体化肠内营养支持治疗对重症急性胰腺炎(SAP)患者治疗效果的影响,为临床治疗提供依据.方法 选取2012年6月至201 3年12月间解放军第四五二医院收治的35例S
【机 构】
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610061 成都,解放军第四五二医院营养科
【出 处】
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The 14th Congress of Gastroenterology China(第十四届全国消化系病学术会议)
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目的 分析早期个体化肠内营养支持治疗对重症急性胰腺炎(SAP)患者治疗效果的影响,为临床治疗提供依据.方法 选取2012年6月至201 3年12月间解放军第四五二医院收治的35例SAP患者,随机分入个体化肠内营养支持组(17例)和标准肠内营养支持组(18例).两组患者均于病情稳定后(发病后48～72 h),于内镜下安置鼻空肠管行肠内营养支持.个体化肠内营养支持组,循序渐进依次匀速给予葡萄糖+0.9％氯化钠溶液改变肠道适应容量,待肠道功能恢复后给予低脂、以氨基酸和短肽链水解蛋白为氮源的肠内营养制剂,并辅以谷氨酰胺保护肠黏膜屏障.标准肠内营养支持组,给予肠内营养药品"瑞素"行肠内营养支持.分别于治疗开始时和治疗后的第7、14天检测患者血清白蛋白(ALB)、WBC、CRP、降钙素原(PCT)、血清淀粉酶(AMY)、血清脂肪酶(LIP)的水平,并比较两组患者的并发症发生率和住院时间.结果 个体化肠内营养支持组患者在治疗第7、14天的WBC、CRP、PCT、AMY、LIP水平均显著低于标准肠内营养支持组(P值均＜0.05),ALB水平显著高于标准肠内营养支持组(P＜0.05)；个体化肠内营养支持组与标准肠内营养支持组间胃肠道并发症发生率的差异无统计学意义(P＞0.05),个体化肠内营养支持组的平均住院日为(32±19)d,显著短于标准肠内营养支持组的(39±16) d(P＜0.05).结论 对于SAP患者早期实施合理的个体化肠内营养支持治疗,采用循序渐进、个体化的肠内治疗配方,能较好地满足SAP患者的营养和代谢支持的需要,改善血液检测指标,缩短住院时间,有利于患者早日康复.
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