本例患儿既往体健，为烧伤后期入院，入院时创面感染明显伴高热。入院时血红蛋白偏低，术中发现尿色异常，术后血红蛋白进一步降低，推测患儿在入院前已存在自身免疫性溶血，并在入院后进一步加重，其原因考虑为感染所致。本例自身免疫性溶血早期未能诊断，直至血红蛋白低至44g/L后才引起高度重视，值得总结的经验教训有:1)该类病例少见，院外病情不清楚，对入院时出现的轻度贫血和胆红素异常未作深入分析:2)创面面积小，预计手术时间短、出血量少，因而忽视了术前一天的相关检查;3)对术中尿色异常原因未作进一步分析;4)反复存在明显的尿液分析异常干扰诊断。本例患儿经大量补充红细胞和激素治疗，最终治疗效果满意，但警示对于烧伤患者，无论面积大小和伤情轻重，均需对其异常信息保持高度警觉，以及早发现可能并发症，避免治疗延误和可能导致的不良后果。