急性麻痹性痴呆，痴呆呈急性发作，患者往往在几月中，认识功能急剧损害，同时伴有神经精神症状。麻痹性痴呆的原因是梅毒苍白密螺旋体广泛侵犯中枢神经系统所导致。侵犯皮质引起神经元变性、脱失，引起精神症状和智能损害，侵犯中枢神经系统血管壁可以导致闭塞性动脉炎，致脑缺血改变，本文13例病人均有精神症状和智能损害。说明苍白密螺旋体对神经元细胞的损害，导致突触间隙的神经递质，如:多巴胺、乙酞胆碱的异常。加上苍白密螺旋体脑血管的影响，使脑组织的缺血缺氧，神经元细胞受损，使患者病情急剧加重，认知功能严重损害。本研究中结果表明，经过驱梅和奥氮平治疗，MMSE，ADL评分明显优于治疗前，说明该治疗方案能有效地控制麻痹性痴呆患者的神经精神行为症状，同时对认知功能有一定的改善。值得注意的是，奥氮平改善患者的注意力后，在丰富环境外周刺激下，可以提供多感官刺激、运动和社会交往的机会，引起神经可塑性的变化，包括对正常脑、损伤脑以及各种神经系统疾病引起的损害。从这一机制上说明，杀灭苍白密螺旋体后，消除了苍白密螺旋体继续对脑组织的损害，而奥氮平改善患者的注意力后，外周刺激又引起大脑组织的可塑性变化，改善麻痹性痴呆患者的认识功能。本文中两例患者，曾在当地基层医院误诊为阿尔采未氏病性痴呆，以盐酸多奈哌齐和非典型抗精神病药物治疗无效，说明对病史的掌握不足、实验室检查未到位可能导致病人的误诊。