【摘 要】
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目的探讨Lauge-Hansen旋后-外旋型Ⅰ～Ⅳ度踝关节骨折不同类型的治疗方式,评价其临床疗效.方法 回顾性分析2009年7月～2013年3月76例Lauge-Hansen旋后-外旋型踝关节骨折患者,男33例,女43例；右侧52例,左侧24例；年龄22～65岁,平均43.1岁.致伤原因：扭伤66例,重物砸伤6例,车祸4例.开放性骨折5例.术前行踝关节正侧位X线片及CT/三维重建检查.Lau
【机 构】
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南方医科大学第三附属医院(广东省骨科研究院
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的探讨Lauge-Hansen旋后-外旋型Ⅰ～Ⅳ度踝关节骨折不同类型的治疗方式,评价其临床疗效.方法 回顾性分析2009年7月～2013年3月76例Lauge-Hansen旋后-外旋型踝关节骨折患者,男33例,女43例；右侧52例,左侧24例；年龄22～65岁,平均43.1岁.致伤原因：扭伤66例,重物砸伤6例,车祸4例.开放性骨折5例.术前行踝关节正侧位X线片及CT/三维重建检查.Lauge-Hansen分型,均为旋后-外旋型踝关节骨折,Ⅰ度3侧,Ⅱ度28侧,Ⅲ度26侧,Ⅳ度19侧.手术时机为伤后5～10d.术前均给予手法复位石膏托固定；Ⅰ度骨折采取石膏固定保守治疗；Ⅱ度骨折给予闭合复位拉力螺钉固定或外踝纵向切口钢板螺钉固定；Ⅲ度骨折采用外踝纵向切口钢板螺钉固定和后踝小切口钢板螺钉固定(或单纯螺钉固定),Ⅳ度骨折给予外、内、后踝骨折复位内固定及三角韧带修复治疗,术后早期行功能锻炼.结果 术后行踝关节正侧位X线片检查,分析骨折的复位、固定情况.按照AOFAS踝-后足评分系统及相关客观检查进行随访,随访76例患者,随访时间3～12个月,平均6.5个月,优(90～100分)63例,良(75～89分)11例,可(50～74分)2例,差(<50分)0,优良率97％.术后1例伤口感染发生,未出现腓肠皮神经损伤症状.无创伤性关节炎发生.结论 针对Lauge-Hansen旋后-外旋型不同分度的踝关节骨折患者,通过详细制定个性化、差异化治疗方案,可获得较满意的治疗效果.
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