异维A酸属于第一代维A酸类药物，具有抑制毛囊皮脂腺管壁角质形成细胞的增生，抑制皮脂腺分化和皮脂分泌，抑制中性粒细胞趋化及溶酶体酶释放，抑制痤疮丙酸杆菌在皮脂腺中的生长和繁殖等多重作用，被认为是目前治疗痤疮，尤其是严重的结节、囊肿性痤疮的最有效的药物。笔者采用异维A酸口服治疗痤疮，两组总评分及有效率的前后变化，在治疗4周后即出现明显差别，两组差异具统计学意义，说明异维A酸起效时间明显早于维胺酯，并随治疗时间的延长作用增强，治疗8周总有效率达96.8％。在临床观察到，应用异维A酸治疗痤疮，合理的剂量及足够的疗程相当重要，其最低有效量为0.5-1mg/(kg.d)，此用量复发率低，疗效优，而不良反应少。异维A酸治疗痤疮时，炎症性皮损的消退较粉刺快，脓疱较丘疹结节消退快，面部较躯干部的皮疹消退快，对结节、囊肿、瘢痕的作用明显优于粉刺、丘疹、脓疱。有研究表明，口服异维A酸还可以改善患者的抑郁症状及提高痤疮患者的生活质量。 尽管异维A酸不良反应明显，但它为可逆性的，停药后症状体征均可消退，不影响治疗。且干燥症状与皮脂分泌减少被发现是维A酸吸收的可靠指标。值得注意的是，异维A酸具有致畸性，在治疗期间及停药后1年内应避免妊娠。 总而言之，异维A酸治疗中重度痤疮疗效满意，不良反应较少，可作为治疗中重度痤疮的首选药物，值得临床推广使用。