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目的 观察伽玛刀联合全脑放射治疗脑转移瘤患者的近期疗效.方法 将64例脑转移瘤患者随机分为伽玛刀联合全脑放疗组(A组,32例)和全脑放疗加三维适形放疗组(B组,32例).A组先行伽玛刀照射1次,周边剂量15 ～ 20 Gy;再行全脑放疗,总剂量40 Gy/20次.B组行全脑放疗,总剂量40 Gy/20次；然后转移灶行三维适形放疗追加剂量20Gy/10次.结果 影像学结果显示A组近期有效率为93.8％(30/32)明显高于B组71.9％(23/32)(x2=5.38,P＜0.05),同时A组32例Karnofsky评分提高者28例(87.5％),临床症状改善明显29例(90.6％),均优于B组(x2=5.33、x2=4.73,均P＜ 0.05)；急性放射性脑损伤发生率A组与R组比较差异无统计学意义(x2=0.33,P＞O.05).结论 伽玛刀联合全脑放射治疗脑转移瘤能提高脑转移瘤患者的局部控制率,改善其生存质量,同时不增加放射性脑损伤。